如皋市人民醫院
抗腫瘤藥物分級管理制度
為合理使用抗腫瘤藥物，根據《抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》，結合我院具體情況，特制定本分級管理制度。
一、分級原則
根據抗腫瘤藥物特點，藥品**等因素，將抗腫瘤藥物分為特殊管理藥物、一般管理藥物和臨床試驗藥物**進行管理。
（一）特殊管理藥物：指藥物本身或藥品包裝的安全性較低，一旦藥品包裝破損可能對人體造成嚴重損害；**相對較高；儲存條件特殊；可能發生嚴重不良反應的抗腫瘤藥物。
（二）一般管理藥物：指未納入特殊管理和非臨床試驗用藥物屬於一般管理範圍。
（三）臨床試驗用藥物：指用於臨床試驗的抗腫瘤藥物。
（四）醫院「抗腫瘤藥物分級管理目錄」見附件，該目錄涵蓋了我院在用抗腫瘤藥物，新品種引進時應同時明確其分級管理級別。
二、使用原則與方法
（一）總體原則：堅持合理用藥，分級使用，嚴禁濫用。
（二）具體使用方法
1.臨床試驗用藥物：依據國家食品藥品監督管理局發布的《藥物臨床試驗質量管理規範》中試驗用藥品管理的有關規定執行。
2.一般管理藥物：應根據病情需要，由主治及以上醫師簽名方可使用。
3.特殊管理藥物：必須嚴格掌握指證，由副主任、主任醫師簽名方可使用。
緊急情況下可越級使用，處方量不得超過1 日用量，做好相關病歷記錄，並應當於24 小時內補辦越級使用抗腫瘤藥物的必要手續。
三、處方權、配製權的獲得
（一）處方權的獲得
1.具有執業醫師資格；
2.經培訓合格後獲得抗腫瘤藥物處方權；
3.每兩年必須參加不少於1 次的腫瘤化療專業培訓或學術活動。
（二）配製權的獲得
1．具有執業資格；
2．在我院或外院腫瘤科實習腫瘤化療藥物配置1 個月以上 ；
3．每兩年必須參加不少於1 次腫瘤化療相關的護理培訓或學術活動。
醫務科護理部藥劑科
抗腫瘤藥物分級管理制度
為了規範抗腫瘤藥物的合理應用，保障患者用藥安全，根據衛生部 抗腫瘤藥物的臨床應用指導原則 抗腫瘤藥物的作用機制 臨床療效 藥物不良反應及藥品 等因素，將抗腫瘤藥物分為 一 二 並制定抗腫瘤藥物的分級管理制度。分級原則 1 一級藥物 經臨床長期應用證實安全 不良反應輕微 用藥方法簡單 低廉的普通藥物，...
抗腫瘤藥物安全防護制度
為進一步加強抗腫瘤藥物的監督與管理，規範抗腫瘤藥物的臨床應用，保證臨床用藥安全，同時保證醫務人員的身體健康，避免環境汙染，特制訂我院抗腫瘤藥物安全防護制度。一 防護基本原則 1 積極參加文體活動和體育鍛煉，充分調動人體抵禦有害刺激的能力 定期作好科室工作人員健康體檢，發現問題及時調離，並進行 2 認...
抗腫瘤藥物臨床應用專項點評制度
為進一步規範臨床抗菌藥物使用，減少藥物不良反應發生，提高藥物 效果，保障患者用藥安全，有效，經濟的合理使用，落實我院處方點評制度的要求，特制定我院腫瘤藥物臨床使用專項點評制度。一 組織管理 抗腫瘤藥物藥物使用情況專項點評工作在醫院藥事管理與藥物 委員會下設的處方點評管理小組領導下，由腸外營養藥物使用...