激素類藥物臨床使用管理制度

2021-06-03 14:35:29 字數 1441 閱讀 2578

一、激素類藥物使用原則

(一)嚴格掌握激素類藥物使用的適應症、禁忌症,密切觀察藥物效果和不良反應。

(二)激素類藥物在非必要時,應盡量不用;必須使用時,應嚴格按照規定的劑量和療程用藥。

(三)制訂個體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、用藥途徑。

二、激素類藥物使用細則

(一)糖皮質激素類藥物使用細則

1、對發熱原因不明者,不得使用糖皮質激素類藥物。

2、對病毒感染性疾病者,原則上不得使用糖皮質激素類藥物。

3、使用糖皮質激素類藥物應有明確的指徵,並根據藥物的適應症、藥代動力學特徵及病人的病情特點,嚴格選藥,並注意劑量、療程和給藥方法進行個性化給藥。原則上糖皮質激素使用時間一般不超過3天,使用劑量不超過藥典規定。

4、對已經明確診斷、確需較長時間使用糖皮質激素的患者,應努力尋找最小維持劑量或採用間歇**,當病情穩定後應有計畫地逐步停藥或改用其他藥物和**方法。

5、在診斷明確、確需使用糖皮質激素時,應注意以下事項:

(1)因細菌感染而需要使用皮質激素類藥物的患者,要配合使用敏感而足量的抗菌藥物。

(2)患者尤其是老年患者在服用糖皮質激素時,應常規補充鈣劑和維生素d,以防止骨質疏鬆的發生。

(3)服用糖皮質激素期間應經常檢測血糖,以便及時發現類固醇性糖尿病。

(4)對長期用藥者,糖皮質激素的給藥時間應定在早晨8時和下午4時,以盡可能符合皮質激素的生理分泌規律。在撤藥時,應採取逐漸減量的方式,以使自身的皮質功能得以逐漸恢復。

(5)防止各種感染的發生,特別是防止多重感染的發生。

(6)為減少對胃腸道的刺激,可在飯後服用,或加用保護胃粘膜藥物。

6、下列情況禁用糖皮質激素:

(1)腎上腺皮質功能亢進症;

(2)對感染缺乏有效****藥物時,如水痘和黴菌感染等;

(3)病毒感染,如水痘、單純皰疹性角膜炎、角膜潰瘍等;

(4)消化性潰瘍;

(5)新近做過胃腸吻合術、骨折、創傷修復期;

(6)糖尿病;

(7)高血壓病;

(8)妊娠初期和產褥期;

(9)癲癇、精神病的患者。

(二)性激素類藥物使用細則

1、性激素對其它臟器及疾病有一定影響,如肝臟、腎臟,故對某些肝腎功能不全者應慎用,以免引起不良反應。

2、**中勿隨意停用或漏用性激素,以免引起激素水平波動而影響療效,甚至引起不規則出血。

3、人工週期**以連用3個週期為宜,然後停藥觀察,以期待卵巢功能自行調整恢復。必要時經一定時期的停藥後,再酌情使用。

三、激素類藥物的管理

(一)未取得執業醫師證的醫務人員,不得使用糖皮質激素類藥物。

(二)執業醫師必須接受糖皮質激素類藥物合理應用規範的培訓,並要進行相關知識的考試考核。

(三)藥事管理與藥物**學委員會每半年對各臨床科室的激素使用情況進行檢查,並在全院通報檢查結果。

(四)對不合理使用激素類藥物的醫務人員將按照有關規定進行處理。

激素類藥物使用管理制度

一 激素類藥物使用原則 1 嚴格掌握激素類藥物使用的適應症 禁忌症,密切觀察藥物效果和不良反應。2 激素類藥物在非必要時,應盡量不用 必須使用時,應嚴格按照規定的劑量和療程用藥。不能將激素類藥物當作 萬能藥 而隨意使用。3 制訂個體化的給藥方案,注意劑量 療程和合理的給藥方法 間隔時間 用藥途徑。4...

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