(一)我院將抗菌藥物臨床合理應用工作納入醫療質量與綜合目標管理考核體系，建立健全規章制度和責任追究制度，明確各級責任人和各項責任內容，切實將各項管理要求落在實處。
(二)我院抗菌藥物管理小組全面負責抗菌藥物臨床應用管理。組長： 賈相有副組長：劉永芳成員：全體職工。
(三) 抗菌藥物管理小組的職責和任務
1．根據情況，參照我院抗菌藥物分級管理目錄，制訂我院抗菌藥處方集，定期檢查和不定期抽查分級管理實施情況，並根據臨床需要，定期調整。
2．規範抗菌藥物採購行為，對同一通用名的藥品，每一劑型只能選定 1～2 家生產企業的藥品。
3．每年至少 2 次定期公布抗菌藥物使用情況，建立實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警制度。發現過度使用抗菌藥物的行為時，應組織有關人員進行合理用藥調查，對醫師不合理用藥情況提出糾正與改進意見，並對醫院調整採購和使用抗菌藥物提出建議。
4. 督促臨床醫師按病情需要及早送驗細菌培養及藥敏，以根據病原菌藥敏結果合理用藥。
5．組織本單位相關醫務人員進行抗菌藥物合理應用的培訓，每年至少 2 次，並有培訓記錄備查。
6．組織對臨床科室和醫師抗菌藥物合理應用的檢查和考評。
7. 規範抗菌藥物應用會診制度，會診諮詢要有會診單和記錄。
8. 組織開展抗菌藥物不良反應監測工作，及時向有關臨床科室通報監測結果以採取相應措施
太白梁衛生院中合鋪分院
2012.01
抗菌藥物管理制度
2 免疫功能低下患者伴發感染。三 督導 考核辦法 一 藥事管理委員會 藥劑科及醫務科定期開展合理用藥培訓與教育，督導本院臨床合理用藥工作 依據 指導原則 和 實施細則 定期與不定期對各科室應用抗菌藥物進行監督檢查，對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。二 將抗菌藥物合理使用納入醫療質量檢查內容和科室綜...
抗菌藥物管理制度
臨床抗菌藥物合理應用的基本原則 一 抗菌藥物用於細菌 支原體 衣原體 立克次體 螺旋體 真菌等微生物病原所致的感染性疾病。非上述病原體所致疾病原則上不用抗菌藥物。二 在使用抗菌藥物 前，應盡可能正確採集有關標本，及時送病原學檢查及藥敏試驗，作為選用藥物的依據。未獲結果前或病情不允許耽誤的情況下，可根...
抗菌藥物管理制度
一 醫院抗菌藥物管理工作組織加強對醫院抗菌藥物臨床應用情況的監督檢查。二 醫院建立抗菌藥物臨床應用情況排名 公示和誡勉談話制度。對各臨床科室和醫務人員抗菌藥物使用量 使用率和使用強度等情況進行排名，對排名情況予以公示 對排名后位或者發現嚴重問題的部門負責人 醫師進行誡勉談話情況嚴重的予以通報。三 醫...