一. 門診醫療檢控點具備條件
1. 所指質量內容要明確具體。
2. 所指質量特性要單一或判斷範圍很小,基本無神縮性。
3. 要有明確判斷依據和標準。
4. 可進行肯定或否定的定性或定量判斷。
5. 可進行單項管理。
二. 門診醫療質量
1. 診察和病歷質量
(1)問診是否抓住要點,記述是否準確完整。
(2)必要的體檢專案是否認真完成,對體檢情況的描述是否正確。
(3)初診病歷的主要專案如主訴現病史、體格檢查、診斷或印象診斷,**和處理意見,醫師簽字等內容是否完整。
(4)病歷的一般專案如姓名、年齡、性別等內容是否按要求填寫齊全。
(5)病歷用語,字跡和醫學術語表達是否正確、恰當。
2.診斷質量
(1)必要的化驗是否做了,報告是否及時。
(2)必要的醫學影像檢查是否做了,報告是否及時。
(3)必要的其他特殊檢查是否做了,報告是否及時。
(4)上述各科醫技檢查專案有否開展室內或室外質控。
(5)是否在三次門診內確診,對未能在三次門診內確診者有否採取會診或轉院措施。
(6)診斷依據是否充分。
3.處方質量
(1)首選藥物是否恰當合理。
(2)劑量是否正確合理,有無配伍禁忌。
(3)用法是否寫全,正確。
(4)有無開亂方等不正之風現象。
(5)處方一般專案和醫師簽名、藥劑人員雙簽字是否齊全。
4.手術質量
(1)門診手術是否及時,有否拖延。
(2)手術有否錯誤或過失。
(3)無菌手術有無感染。
(4)手術中有無超過正常限度的損傷或過量失血。
(5)麻醉是否合理有效。
(6)手術是否成功。
5.**處理質量
(1)該做藥物皮試的是否做了。
(2)注射輸液是否按操作規程進行。
(3)注射輸液有否嚴重靜脈外漏,有無感染。
(4)換藥和其他門診**處置是否及時正確。
(5)對門診傳染病人有否做出及時隔離消毒處理,有否及時準確做好疫情報告。
(6)醫護人員有否對與**疾病的其他有關注意事宜向病人囑咐清楚。
6.療效
(1)有效或無效.
(2)轉歸如何,**,好轉或加重.
門診醫療質量管理和檢控制度
一 門診科室共性綜合服務質量管理 1.門診各科室都要根據 共性綜合服務質量檢控點 的12項內容分別制定具體評判標準,每日按標準抽樣評判一次。2.檢查判定方法是 1 各科確定質量管理人員專人負責自檢自判,做好記錄,定期分析,加強自我管理 自我約束 自我評判 自我完善 2 門診辦公室確定質量管理人員實行...
質量管理和控制概述
質量與競爭優勢 競爭優勢指乙個企業在市場中取得優勢的能力。惠爾賴特識別出了強大的競爭優勢六個方面的特徵 1 它是由顧客的慾望和需要所驅動的。2 它對企業的成功具有顯著的貢獻。3 它使企業的獨特資源和環境機會相匹配。4 它是長久存在的,並且難以為競爭者所模仿。5 它為進一步的改進奠定了基礎。6 它為整...
質量管理控制制度
專案部質量保證措施和制度 一 質量是企業的生命,是工程進度的保證,專案部本著質量第一,進度服從質量的原則來進行質量管理。二 專案部質量保證體系對現場施工進行全面監督,促進施工順利進行。對工程每道工序進行檢查驗收,重點作好施工過程控制,盡量避免事後處理。三 質保工作做到專業化 具體化,質保人員定項跟班...