科室質量與安全管理職責與制度

前言醫療工作是一項特殊的社會事業，醫院的各項工作都與人的健康和生命安全息息相關，建立健全醫院的工作制度、規範醫院工作人員的行為、加強醫院質量管理是保障醫院工作正常執行、持續不斷地向社會提供高質量醫療服務的基本措施和根本保證。

經過60多年的發展，我院硬體設施、醫療技術水平都上了乙個新台階，為了進一步提高醫院管理水平，嚴格執行醫療規章制度並做好各項醫療管理工作的記錄，在借鑑兄弟醫院經驗的基礎上，我們編印了《科室醫療質量與安全管理小組工作記錄本》，希望各科室認真記錄、長期儲存。

醫療十五項核心制度

1、首診負責制度

2、**醫師查房制度

3、疑難危重病例討論制度

4、會診制度

5、危重患者搶救制度

6、手術分級管理制度

7、術前討論制度

8、死亡病例討論制度

9、分級護理制度

10、查對制度

11、病歷書寫基本規範與管理制度

12、交**制度

13、醫療技術准入制度

14、臨床用血審核制度

15、手術安全核查制度

目錄1、科室醫療質量與安全管理小組成員

2、科室醫療質量與安全管理小組職責

3、科室醫療質量與安全管理制度

4、《鹽城市三院關於病歷、處方質量考核獎懲的有關規定》

5、科室醫療質量與安全管理小組年度工作計畫

6、主要質量效率指標

7、科室醫療質量與安全管理小組活動記錄（每月至少一次）

8、醫療安全教育記錄（每季度至少一次）

9、醫療檔案書寫考核記錄

10、科室處方點評記錄

11、醫療缺陷、差錯、事故情況記錄

12、醫師醫德考評記錄

13、科室醫療質量與安全管理小組半年總結

14、科室醫療質量與安全管理小組年度總結

科室醫療質量與安全管理小組成員

組長副組長

成員職責：

1、貫徹落實國家的法律、法規及醫院的各項質量與安全管理規章制度。

2、在醫院醫療質量與安全管理委員會領導和主管部門指導下，定期對本科室的醫療質量與安全管理工作進行實時監控，保障醫療質量和安全。

3、落實醫院有關醫療質量與安全管理制度和措施並持續改進。