龍口市人民醫院臨床科室危急值制度
一、「危急值」的定義
「危急值」，(critical values)是指當這種檢驗（查）結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗（查）資訊，迅速給予患者有效的干預措施或**，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。
二、「危急值」專案及報告範圍
（一）檢驗科「危急值」專案及報告範圍
（二）心電圖室「危急值」專案及報告範圍
(1)心臟停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌損傷。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常：①心室撲動、顫動②室性心動過速③多源性、ront型室性早搏④頻發室性早搏並q-t間期延長⑤預激症候群伴快速心室率心房顫動⑥心室率大於180次／分的心動過速⑦二度ⅱ型及二度ⅱ型以上的房室傳導阻滯⑧心室率小於40次／分的心動過緩⑨大於2秒的心室停搏。
（三）內鏡室「危急值」專案及報告範圍
①食管或胃底重度靜脈曲張和／或明顯出血點和／或紅色徵陽性和／或活動性出血。
②胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血。
③巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血）。
④食管、胃惡性腫瘤。
⑤上消化道異物（引起穿孔、出血）。
（四）彩超室「危急值」專案及報告範圍
①急診外傷或行超聲介入**後見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人。
②急性膽囊炎考慮膽囊化膿並急性穿孔的患者。
③考慮急性壞死性胰腺炎。
④懷疑宮外孕破裂並腹腔內出血。
⑤大量心包積液合併心包填塞。
⑥超聲檢查發現患者有動脈瘤。
（五）放射科「危急值」專案及報告範圍
①氣管、支氣管異物。
②液氣胸，尤其是張力性氣胸。
③肺栓裂塞、肺梗死。
④食道異物。
⑤消化道穿孔、急性腸梗阻。
（六）ct「危急值」專案及報告範圍
①嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期。
②硬膜下／外血腫急性期。
③腦疝、急性腦積水。
④顱腦ct掃瞄診斷為顱內急性大面積腦梗死（範圍達到乙個腦葉或全腦幹範圍或以上）。
⑤腦出血或腦梗塞複查ct，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。
⑥肝內古位性病變。
⑦急性膽道梗阻。
⑧急性出血壞死性胰腺炎。
⑨液氣胸，尤其是張力性氣胸。
（七）病理室「危急值」專案及報告範圍
①所有的快速冰凍病理都屬於危急值；
②石蠟結果與冰凍結果不符合時；
③惡性腫瘤切緣陽性時；
④臨床沒有預料到的惡性腫瘤；
三、臨床科室接收到「危急值」情況時，應按以下流程進行：
（一）檢驗科「危急值」
①檢驗科發現危急值後，立即**通知臨床科室。醫護人員接**後將病人床號、姓名、檢驗結果、接**的時間、檢驗報告人員姓名等記錄在危急值登記本上。臨床科室需將接**人員的姓名告知檢驗科室報告人員。
②如接**的是**，作完記錄後必須在10分鐘內通知主管醫生或值班醫生。被通知的醫生應當在登記本上確認簽字。
③醫生接到危急值報告後及時採取相應診治措施。如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的採集有問題時，應重新留取標本送檢。如果複查結果仍在危急值規定的範圍內，應在危急值登記本上註明已複查，檢驗結果無誤。
如果複查結果不在危急值規定的範圍內，則應找出原因所在並在登記本上註明原因。
④主管醫生或值班醫生需6小時內在病程中記錄接收到的「危急值」報告結果和診治措施。
（二）其他輔助科室「危急值」
①其他輔助科室發現危急值後，立即**通知臨床科室。醫護人員接**後將病人床號、姓名、檢查結果、接**的時間、檢查報告人員姓名等記錄在危急值登記本上。臨床科室需將接**人員的姓名告知輔助檢查科室報告人員。
②如接**的是**，作完記錄後必須在10分鐘內通知主管醫生或值班醫生。被通知的醫生應當在登記本上確認簽字。
③醫生接到危急值報告後及時採取相應診治措施。
④主管醫生或值班醫生需6小時內在病程中記錄接收到的「危急值」報告結果和診治措施。
臨床危急值報告制度
2 臨床醫生和 在接到 危急值 報告 後，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的採集有問題時，應重新留取標本送檢進行差在許可範圍內，應在報告單上註明 己複查 檢驗科應重新向臨床科室報告 危急值 並及時將報告交管床醫生 或值班醫生。管床醫生或值班醫生接報告後，應立即報告上級醫生或科主任，並結合臨...
臨床「危急值」報告制度及流程
為加強臨床輔助檢查 危急值 的管理，確保 危急值 及時反饋，以便臨床醫師採取及時 有效的 措施，保證醫療安全，結合我院實際情況，特制定本制度及流程，請各科室遵照執行。一 危急值 是指輔助檢查結果與正常參考範圍偏離較大，表明患者可能正處於生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢驗結果資訊，迅速...
臨床檢驗危急值報告制度
1.危急值 是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗資訊，迅速給予患者有效的干預措施或 就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。2.檢驗科建立危急試驗專案表與制定危急界限值，並要對危急界限值專案表進行定期總結分析，修改，刪除或...