醫療衛生面試體格檢查 心臟聽診

2021-05-21 11:29:38 字數 797 閱讀 3382

1.考生在被檢查者人體上能正確指出傳統的5個聽診區位置(5分)

(1)二尖瓣區:位於心尖搏動最強點,,又稱心尖區。(1分)

(2)肺動脈瓣區:在胸骨左緣第2肋間。(1分)

(3)主動脈瓣區:在胸骨右緣第2肋間。(1分)

(4)主動脈瓣第二聽診區:在胸骨左緣第3肋間。(1分)

(5)三尖瓣區:在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。(1分)

2.聽診順序正確(5分)

從二尖瓣區開始-肺動脈區-主動脈區-主動脈第二聽診區-三尖瓣區(逆時針方向或稱倒8字)

3.可以表達心臟聽診主要內容(6分)

心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。

4.提問(3個,由考官任選2個)(4分)

(1)如果心尖部聽到舒張期雜音,還要注意什麼?(2分)

回答:應區分雜音的時項,早、中、晚,雜音的性質。

(2)什麼是三音心率?包括哪些?如何區別?(2分)

回答:指在原有心音之外,額外出現的病理性附加心音。大部分出現在s2之後,s1之前,即舒張期;也可出現於s1之後,s2之前,即收縮期;大多數是乙個附加音,構成三音律;少數為兩個附加音,構成四音律。

由病理性s3和(或)s4與原有的s1、s2構成的三音律或四音律,通稱為奔馬律。如奔馬律、開瓣音、心包叩擊音、腫瘤撲落音、收縮早期噴射音、人工瓣膜音等。

(3)什麼是奔馬律?說明什麼問題?(2分)

回答:出現在第二心音之後,與第一二心音共同組成的韻律猶如馬賓士的蹄聲。見於心肌病、心衰。

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