醫療衛生面試引流管答題框架總結

2021-05-20 15:57:28 字數 1536 閱讀 1000

醫療考試面試中,常常會有專業題的考察考生專業能力,但是面試和筆試不同,面試題的考查形式不會像筆試一樣考察一些細節,比如筆試中問道插胃管的深度是多少,面試中就不會出現,歷年醫療衛生面試招聘時,對於這部分的知識點就考察到「簡述確定胃管在胃內的方法有哪些。」明顯,面試的問法都是一些可以成為簡答的題的形式,所以中公衛生人才網提示我們廣大考生在進行面試備考時不要拘泥於細節,而應該注重簡答題的框架要點。我們先來看一道例題:

例題:簡述t形引流管的護理措施

【參***】t形引流管的護理措施包括以下幾點:

1.妥善固定,保持通暢:在改變體位或活動時注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度,以免引流液返流。

如觀察膽汁引流量突然減少,應注意是否有膽紅素沉澱阻塞或蛔蟲堵塞,是否管道扭曲、壓迫。如有阻塞,可用手由近向遠擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗,切勿用力推注。

2.觀察記錄膽汁的量及性質:膽汁引流量一般每天約300~700ml。

量過少可能因t形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是膽總管下端不夠通暢。正常膽汁呈深綠色或棕黃色,較清晰無沉澱物。顏色過淡,過於稀薄(表示肝功能不佳)、渾濁(感染)或有泥沙樣沉澱(結石)均不正常。

3.保持清潔:每日更換一次外接的連線管和引流瓶。

4.拔管:一般術後12~14天,無特殊情況,可以拔出管路。

拔管指徵:黃疸消退,無腹痛、發熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結石,無沉渣及絮狀物,可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯後各夾管1小時,拔管前1~2天全日夾管,如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等症狀,說明膽總管通暢,可予拔管。

拔管前還要在x線下經t形管行膽道造影,造影後必須立即接好引流管,繼續引流2~3天,以引流造影劑,減少造影後反應和繼發感染,如情況正常,造影後2~3天即可拔管。拔管後:區域性傷口用凡士林紗布堵塞,1~2天會自行封閉。

拔管後一周:警惕有無膽汁外漏甚至發生腹膜炎等情況,觀察病人體溫、有無黃疸和腹痛再發作,以便及時處理。

這道題考察的是t形管引流,通過這道題,我們可以對於管道引流總結出乙個總體的答題框架,考試時,進行填充即可。

引流管護理的措施有:

1.妥善固定,做好標記

2.保持通暢,避免受壓、扭曲、堵塞

3.觀察引流液的顏色、性質、量,並做好記錄

4.嚴格執行無菌操作,注意觀察切口處有無紅腫、滲血、滲液

5.遵醫囑拔管,拔管後注意患者有無出現不適症狀

現在咱們把這個模板帶到腦室引流管當中:

腦室外引流的護理

(1)妥善固定:將引流管及引流瓶妥善固定在床頭,使引流管高於側腦室平面10~15cm,以維持正常的顱內壓。

(2)保持引流通暢,控制引流速度和量,引流量每日不超過500ml為宜,避免顱內壓驟降造成的危害。

(3)注意觀察引流量和性質。

(4)嚴格無菌操作。

(5)拔管指徵:引流時間一般為1~2周,開顱術後腦室引流不超過3~4天;拔管前應行頭顱ct檢查,並夾住引流管1~2天,夾管期間應注意病人神志、瞳孔及生命體徵變化,觀察無顱內壓增高症狀可以拔管,拔管時先夾閉引流管,以免管內液體逆流入顱內引起感染。拔管後要注意觀察有無腦脊液漏出。

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