（與居民死亡醫學證明書同時填寫）
姓名死亡醫學證明書編號
常住址省市區(縣)
暫住址省市區(縣)
填卡單位填卡人日期
《孕產婦死亡登記副卡》填寫說明
發生在轄區的所有孕產婦死亡（不論是本地戶籍還是非本地戶籍）均要求填寫一張死亡報告主卡和一張孕產婦死亡登記副卡。
計畫內外：指本次懷孕是否持有准生證，有准生證者為計畫內，無准生證者為計畫外。
年齡：填寫實足周歲年齡。
文化程度：以已畢業的文化程度為標準。如曾上過高中，但未畢業，則以初中文化程度計算，中專畢業以高中文化程度計，大專畢業以大學文化程度計，半文盲以文盲計。
家庭年人均收入：此項為估算，指一年12個月的人均總收入。
居住地區：「山區」項中含半山區，壩區歸在其他專案中。
孕產次： 凡妊娠一次，不管其妊娠部位和結局怎樣，都算一孕次。產次包括孕滿28周及以上的分娩。
雙胎及多胎分娩，只算一孕次、一產次。人工流產、引產次：包括藥物流產，不包括自然流產及不全流產刮宮者。
末次月經：按公曆日期填寫。如流產或分娩後未來月經而再次妊娠者，則此項填0；若末次月經不詳者則年月日全填9，即2023年99月99日。
分娩時間：按公曆日期填寫，時間按00~23點的格式填寫，時間取整數，夠半個小時往上進，如分娩時間為2023年12月18日13:31，則填寫2006121814；不詳者全填9；如未分娩或28周以前流產者，此項全填0。
死亡時間：填寫格式同分娩時間。
分娩地點：指胎兒娩出時，孕產婦所在的地點。未娩或28周之前流產者填0，不詳者填9。
1).省(地、市)級醫院：指省、地市級醫院及與此相當的軍隊、廠礦醫院。
2).區縣級醫院：指區縣級醫院及與此相當的軍隊、廠礦醫院。
3).街道(鄉鎮)衛生院：包括街道（鄉鎮）衛生院及平級廠礦醫院。
4).村接生室：為村醫或接生員接生的場所。
死亡地點: 同分娩地點。
分娩方式：臀牽引術、胎頭吸引術、產鉗術、毀胎術、內倒轉術均屬**手術產範圍。
新法接生：指四消毒，即產包、接生者的手、產婦外**及嬰兒臍帶消毒，由醫生、助產士、培訓過的初級衛生人員或培訓過的接生員接生。
單位死亡證明格式
火葬場 我村民 男 於2011 5 5日因病去世，享年89歲，今有家屬護送遺體，前去貴場火化，希予以接洽 是荷 村委會 2011 5 7 死亡證明 一 欄填寫死亡者之姓名。二 欄填寫死亡者之性別，如為男即在後之 內加 餘類推。三 欄填寫死亡者之國民身分證之統一號碼。四 欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細...
死亡證明誰開
死亡證明誰開死亡證明就是人口死亡的醫學證明。程式 一 提交有關證明材料到縣便民服務中心衛生視窗 二 審查合格後即時辦理醫學死亡證明。所需材料 一 死亡。1 本人身份證原件和影印件，聯絡人身份證原件 影印件 2 單位 村委會證明或醫療單位出具的死亡診斷書。二 嬰兒及兒童死亡 1 醫院內死亡的 1 死亡...
寫死亡證明範例
篇一 死亡證明 醫院 死因報告管理制度 1.死亡醫學證明書的領用 發放制度 一 居民死亡醫學證明書 領用 發放 由醫務科負責管理，醫務科設專人負責此項工作。收集工作由服務台負責管理。上報工作由資訊科完成。二 醫務科建立 居民死亡醫學證明書 領用 發放登記記錄。三 各臨床科室由科主任指派我院在職人員領...