保健院查檢驗單管理制度

2021-05-17 20:58:56 字數 1258 閱讀 2015

宜賓縣婦幼保健院檢查檢驗單管理制度

為規範醫務人員的診療行為,減輕患者不必要的經濟負擔,以科學診治為原則,以合理為核心,以規範行為為目的,以降低費用為目標,特制定檢查檢驗單動態監測制度。

一、檢查檢驗單動態監測制度

1、由醫院醫療質量考評小組負責檢查檢驗單是否合理及檢查情況進行動態監測。

2、以科室為單位,醫療質量考評小組每月隨機抽取病歷、檢查檢驗單,結合患者病情審核檢查檢驗單。

3、某些單純或典型的疾病,檢查專案要適可而止,能不做的檢查不做,如最常見的普通感冒、臨床症狀典型,胸部攝片檢查並非必須。

4、對疑難複雜患者的申請檢查應有針對性、階梯性,可檢查可不檢查的,盡量不檢查或少檢查,以降低病人不合理檢查費用。如病人確需進行ct等大型儀器檢查,取得患者或家屬同意後方可實施。

5、在診療過程中,給病人的檢查應盡量避免不必要的重複檢查,費用較低的檢查能明確診斷的,不得再進行同一性質的其他檢查專案。

6、嚴格落實「同級醫院檢查結果互認制」,在同級醫院已作的檢查認可,不再進行該檢查,盡量為患者節省檢查費用。

7、對超適應症、範圍檢查檢驗單,與診療醫師協商並提出技術指導。

8、對發生超範圍檢查檢驗單的科室及醫師進行適時監督。

9、重點監測物件:

(1)每月使用ct等大型儀器檢查前5位的醫師。

(2)連續三個月使用ct等大型儀器檢查前5位的醫師。

(3)頻繁超適應證、超範圍開具檢查檢驗的醫師。

(4)頻繁重複檢查無指徵、適應症的醫師。

(5)單次檢查檢驗單金額大於1000元的「大檢查」。

二、檢查檢驗單分析制度

1、醫院醫療質量考評小組負責每季度對檢查檢驗單的監測情況進行分析,並將分析結果報醫療質量管理委員會。

2、參照標準:國家衛生計生委《進一步改善醫療服務行動計畫》、《臨床診療指南》、《醫院臨床路徑工作規範》等,並結合當期檢查檢驗單、住院病歷對上報資料進行評價分析,對不合理檢查的醫師可結合專業特點、工作量進行綜合評價。

3、醫療質量管理委員會對合理檢查檢驗單考評的醫療質量考評小組上報的結果進行審核,並提出審核意見。

三、超常檢查檢驗單預警機制及通報制度

1、不合理檢查檢驗單的評價結果與醫師和科室的績效考核掛鉤,對相關醫師起到警示作用。

2、醫療質量考評小組對發現的問題檢查檢驗單須及時預警檢查醫師,並將資訊反饋至相關科室主任,同時要求相關醫師和科室提交書面整改報告,嚴重問題須報告醫療質量管理委員會。

3、對開「大檢查」、超常檢查、重複檢查、連續三個月使用ct等大型儀器檢查前5位的醫師進行公示通報。

醫務科2023年9月22日

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