一、專案設立背景
為進一步加強國家擴大免疫規劃疫苗接種率，落實科學發展觀，充分發揮基本公共衛生專案經費作用，菏澤市衛生局下發了「關於印發《菏澤市基本公共衛生服務預防接種專案考核及經費使用管理辦法（試行）》的通知」，規定基本公共衛生服務預防接種專案經費以11.9%的比例單獨列支，由衛生行政部門組織、疾控機構具體考核實施，分級撥付，專款專用。
二、專案管理主要做法
（一）政策出台情況
為進一步貫徹落實衛生部《關於疾病預防控制機構指導基層開展基本公共衛生服務的意見》（衛疾控發[2012]42號），切實規範基層基本公共衛生服務預防接種專案工作，提高專案經費使用效率，確保國家擴大免疫規劃疫苗接種率和接種質量，根據《基本公共衛生服務規範》和市衛生局《關於印發《菏澤市免疫規劃工作考核方案》的通知》（菏衛發〔2013〕9號）要求，制訂本辦法。
（二）經費管理具體辦法
基本公共衛生服務預防接種專案經費以11.9%的比例單獨列支，由衛生行政部門組織、疾控機構具體考核實施，分級撥付，專款專用。
（三）資金補助標準
基本公共衛生服務專案預防接種經費補助分為常規補助和績效補助兩部分。其中，常規補助按照考核結果進行撥付，績效補助按照預防接種專案工作任務完成質量進行撥付。
常規補助
1、常規免疫
(1)預防接種門診
接種一類疫苗每劑次補助5元，其中鄉村/社群醫生2元。
（2）產科接種室
每規範管理一名新生兒補助4元。包括：建卡、建證1元、及時準確錄入資訊系統1元、接種卡介苗及B肝疫苗各1元。
2、補充免疫
口服脊灰疫苗每劑次補助1元（其中鄉村/社群醫生補助0.5元），接種麻疹疫苗每劑次補助3元（其中鄉村/社群醫生補助1.5元）。
3、應急接種
對應急接種的實施單位每劑次補助3元。
績效補助
各縣區從基本公共衛生服務專案預防接種專項經費中扣除常規補助後，所剩資金用於績效補助。
各鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）績效補助的資金來自在扣除其常規免疫補助後的剩餘免疫規劃經費，經費的撥付必須依據縣級疾控機構對其考核結果，實行分類撥付。績效考核分值≥95分的撥付全部績效補助經費；90分≤績效考核分值＜95分的扣除績效補助經費的5%；80分≤績效考核分值＜90分的扣除15%；70分≤績效考核分值＜80分的扣除30%；70分以下，取消當年的績效補助經費。
（四）考核辦法
首先通過檢視資訊系統資料，統計預防接種單位管理的個案資訊、接種記錄完整準確、無漏種的0-6歲兒童數，統計預防接種門診和產科接種室符合免疫程式的免疫規劃疫苗接種劑次數。再與接種證、接種卡進行複核，接種證、接種卡要與資訊化資料一致，無資訊管理系統資料者判定為「未接種」。接種資料應真實有效，若發現弄虛作假、「筆頭接種」等現象，將視為考核不及格，進行全市通報，並取消績效補助經費。
市、縣區兩級通過核對登記、報表等評估資料的真實性。
（五）經費撥付程式
各縣區根據疾控機構的考核結果，每季度撥付常規補助經費；根據每年四次考核結果的平均分值於年底前撥付鄉鎮衛生院績效補助經費。
每季度第乙個月的20日內，由縣級疾控機構統計上季度預防接種專案考核結果，完成複核工作，彙總考核資料包表和經費報表，報當地衛生局審核確認後。將預防接種專案經費直接撥付至預防接種門診和產科接種室，專項用於預防接種工作。
鄉鎮衛生院/社群衛生服務中心依據對村衛生室/社群衛生服務站預防接種工作考核結果，每季度將常規補助經費結果報縣區疾控機構審核備案後進行公示，再發放到具體人員。
市衛生局將依據市疾控中心對各縣區預防接種工作的考核結果，與市財政部門會商，確定當地基本公共衛生服務經費撥付比例，對達不到考核標準者，將扣除一定數額的專案經費。
市屬開發區可指定一家鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）負責轄區內各有關單位的考核工作。
三、考核結果運用
預防接種專案經費必須與考核結果掛鉤。
（一）產科接種室
縣區級疾控機構要依據免疫規劃資訊管理系統顯示的新生兒資訊錄入率、疫苗接種率、接種資訊錄入率等資料和現場核實結果，按照核定的實際工作量及完成情況撥付常規補助經費。新生兒管理率、資訊化錄入率、完整率、疫苗接種率如有一項低於90%者，將扣除其當季度50%的常規補助經費。
（二）預防接種門診
，單苗接種率符合國家要求，按照降低的百分比扣除相應常規補助經費；績效補助經費依據績效考核結果確定。
（三）村衛生室/社群服務站
鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）按照轄區內適齡兒童實際接種針次確定常規補助經費的基數，單苗接種率符合國家要求，按照降低的百分比扣除相應常規補助經費；績效補助經費依據績效考核結果確定。
四、工作中存在的問題
1、專案工作進行不平衡，個別地方經費落實不到位。
2、部分縣區衛生行政領導重視不夠，專案進展緩慢。
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