病情評估制度

2021-04-19 07:24:17 字數 516 閱讀 9513

1、患者病情評估是指通過詢問病史、體格檢查、臨床實驗室檢查、醫技部門輔助檢查等途徑,對患者的心理、生理、病情嚴重程度、全身狀況支援能力等做出綜合評估,用於指導對患者的診療活動。

2、通過對患者評估全面把握患者基本的現狀和診療服務的需求,為制定適宜於患者的診療(手術)方案(計畫)提供依據和支援

3、患者病情評估的重點範圍包括但不限於:住院時患者評估、手術前評估、麻醉評估、危重病人評估、住院患者再評估(包括手術後評估、出院前評估等)。

4、患者病情評估工作應由具有執業資格的醫師完成。

5、普通患者入院病情綜合評估應在24小時內完成,急診患者在1小時內完成,icu患者應在15分鐘完成,特殊情況除外。

6、各科室根據具體情況制定3-5種疾病或專案的評估操作規範與程式,包括有詳細的評估內容與標準、評估時限等。

6、評估結果應在病程記錄中明確記錄,有條件的科室可以制定專門的評估**記錄。

7、各科室制定的評估操作規範與程式報醫教科審核備案。

8、醫教科將定期檢查督導,並作為一項重要的科室醫療質量評價指標。

患者病情評估制度

為了保證醫療質量,保障患者生命安全,使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估,醫生能夠做出詳細科學的 計畫,當病情變化的時候能夠及時調整修改 方法,使患者得到科學有效的 特制定醫院患者病情評估及 方案修改制度。1 醫師對接診的每位患者都應進行病情評估。2 醫師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標準,...

患者病情評估制度

手術 或介入 患者還應在依照 手術風險評估制度 進行術前評估。麻醉科手術室實行患者病情評估制度,對手術室科室的病人進行風險判斷,要求手術科室在術前小結 術前討論中予以評估,及時調整診療方案。患者在入院後發生病重 病危等特殊情況的,經治醫師應及時向上級醫師請示,科主任應組織再次評估。必要時申請全院會診...

患者病情評估制度

2012.2.22修訂 為加強對患者的病情評估工作,提高診療水平,保障醫療質量和患者安全,依據 衛生部 綜合醫院評審標準實施細則 2011年版 河北省 綜合醫院評審標準 2009版 河北省病歷書寫規範細則 2011年版 及 2011年質量萬里行檢查標準 等要求,經病案委員會專家討論,主管院領導批准,...