疑難病例討論制度

2021-04-15 21:26:11 字數 1046 閱讀 5310

疑難危重病例討論目的在於盡早明確診斷,制定最佳診療方案,提高醫療質量,確保醫療安全。是提高診斷率、**率和搶救成功率的重要措施,也是培養各級醫師診療水平的重要手段。

一、疑難危重病例討論範疇:入院5-7天不能確診病例;住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重併發症、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩定者;病情複雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜症;病情危重需要多科協作搶救病例;涉及重大疑難手術或需再次手術**病例;住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。

二、疑難危重病例討論,可以由乙個科室舉行,也可以幾個科室聯合舉行。科室疑難危重病例討論由科室定期舉行,由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫師主持,有關醫護人員盡可能參加。幾個科室聯合或院內疑難危重病例討論由科主任提出,經醫務科同意,由醫務科召集舉行。

三、舉行疑難危重病例討論前應充分做好準備工作。負責主治的**組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要,提交給參加討論人員。

討論時由經管醫師簡明介紹病情及診療經過。主治醫師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析,充分發表意見和建議,可應用國內外學術理論、專業新進展,針對病情提出可行性的診療建議。

最後由主持人進行總結,盡可能明確診斷,確定進一步診療方案。討論由經管醫師負責記錄和登記。

四、院級疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫務科提出申請,並提前將有關材料加以整理,做出書面摘要,提交醫務科。由醫務科根據具體情況,確定會診時間,邀請相關科室人員參加病歷討論,必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求,也可邀請院外專家參加。

醫務科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難危重病例討論記錄內容包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫師發言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。經治組醫師必須將討論內容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。

討論記錄的主要內容整理後抄寫在病歷紙上,經主持人簽字後,歸入病歷。《疑難病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符。

疑難病例討論制度

簡答題1.簡述疑難病例討論制度。凡遇到疑難病例,由科主任或主治醫師主持疑難病例討論,通知有關人員參加,認真進行討論分析,爭取盡早明確診斷,並提出 方案。1 入院兩周仍未能確定診斷或 有難度的病人,由副主任醫師組織疑難病例討論,提出診療意見。2 對診斷有爭議或 確有難度的病人可提交醫務科組織會診或全院...

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醫院關於印發 疑難病例討論制度 的通知 各科室 為了盡早為患者明確診斷 制定最佳診療方案,提高醫療質量,確保醫療安全,現結合我院實際,將修改後的 疑難病例討論制度 印發給你們,請認真組織學習,並遵照執行。同時原 疑難病例討論制度 廢止。年xx月x日 x醫院 疑難危重病例討論制度 疑難危重病例討論目的...

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一 出現疑難病例隨時進行病例討論,由科主任主持。二 由科室主任確認病例討論時間 參加人員,並負責協調院內 外疑難病例討論。三 參加討論的醫師必須親自檢視病人,主管醫師必須將病歷相關資料準備齊全 匯報病歷。四 從解決現存診療中的疑難問題入手進行全程討論,討論後的一天內,由主管住院醫師完成討論記錄的整理...