姓名： 性別： 年齡： 病區： 床號： 住院號：
討論日期討論地點：
主持人：（姓名、職務或職稱）
參與討論人員：（姓名、專業技術職稱）
討論目的：
參與討論內容：
住院醫師：
1、 患者床位、姓名、住院號、性別、年齡、入院日期
2、 主訴、主要現病史、既往病史、個人史
3、 陽性體徵、實驗室報告、影像學及特殊檢查（內窺鏡、血管介入診斷）結果。
4、 初步臨床診斷（包括合併症、併發症）及診斷思路。
5、 診斷**經過，患者對現行**方案的依從性、有效性及存在問題
6、 請求與會醫師解決的疑難問題何在？即討論目的是什麼？
上級醫師：（本例的要害部分給予補充或強調，並提出對於所提出問題的初步解決辦法或診治意見）
與會醫師分級討論：（就主管醫師提出的問題提出診治思路，要求發言醫師能夠科學分析，有理有據地提出具體診治措施，必要時可借鑑文獻或個人臨床經驗，認真負責地予以回答主管醫師的問題。提倡爭論及學術氣氛。
）記錄人應詳細地記錄每位醫師的發言。
主持人總結：綜合大家意見進行總括，提出最後的臨床診斷（包括合併症、併發症），並對本例的疑難問題給予結論性的意見，補充，或修正現行的診斷及**方案。選擇新的**措施，要提出療效觀察指標，在執行過程的注意事項，可能發生的問題，如何防範等。
初步估計病程及預後。
主持人應從理論與實踐層次深入分析本例疑難之緣由。解決疑難問題措施的依據，做為臨床啟示，指導下級醫師提高水平。
討論結果：最後的臨床診斷（包括合併症、併發症），對本例的疑難問題給予結論性的意見，補充，或修正現行的診斷及**方案。
記錄者簽名：
主持人簽名：
記錄日期：
參加人員簽字：
疑難病例討論記錄
疑難病例討論記錄（續頁）
疑難病例討論制度
簡答題1.簡述疑難病例討論制度。凡遇到疑難病例，由科主任或主治醫師主持疑難病例討論，通知有關人員參加，認真進行討論分析，爭取盡早明確診斷，並提出 方案。1 入院兩周仍未能確定診斷或 有難度的病人，由副主任醫師組織疑難病例討論，提出診療意見。2 對診斷有爭議或 確有難度的病人可提交醫務科組織會診或全院...
疑難病例討論制度
醫院關於印發 疑難病例討論制度 的通知 各科室 為了盡早為患者明確診斷 制定最佳診療方案，提高醫療質量，確保醫療安全，現結合我院實際，將修改後的 疑難病例討論制度 印發給你們，請認真組織學習，並遵照執行。同時原 疑難病例討論制度 廢止。年xx月x日 x醫院 疑難危重病例討論制度 疑難危重病例討論目的...
疑難病例討論制度
一 出現疑難病例隨時進行病例討論，由科主任主持。二 由科室主任確認病例討論時間 參加人員，並負責協調院內 外疑難病例討論。三 參加討論的醫師必須親自檢視病人，主管醫師必須將病歷相關資料準備齊全 匯報病歷。四 從解決現存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論後的一天內，由主管住院醫師完成討論記錄的整理...