護理查房制度
1.護理部根據醫院實際工作情況制定各級護理查房的時間和頻率。
2.查房形式可分為:個案查房、專科查房、教學查房及整體護理查房等。
3.每次護理查房前主查者應做好相應準備,使查房具有科學性、實用性和指導性。
4.查房過程中應總結護理經驗,找出薄弱環節,現場分析指導並有跟蹤評價及記錄。
5.總值班**長實施夜查房,檢查規章制度執**況,指導、協調全院危重病人的搶救和護理工作。病區**長每週參加科主任查房一次,了解病人情況,協調處理病人診治及護理出現的問題。
按內容分類
1.以病人為中心的護理程式查房
2.以護理質量為中心的評價性查房
3.以護理技術為中心的操作性查房
4.以護理管理為中心的管理性查房
按指導思想分類
1.傳統的護理查房
2.整體護理查房
(1) 以問題為基礎的護理查房
(2) 以護理程式為框架的護理查房
按護理能級分類
1.**組長(責任**)查房
2.**長查房
3.護理部查房
護理查房的形式:
臨床業務性查房:
以危重、疑難、少見病為主的查房。
教學指導性查房:
按教學大綱以常見病、多發病為主的查房。
常規評價性查房:
以每日新入院病人、危重病人護理問題及措施的效果評價為主的晨間護理查房。
查房前的準備
主查者:**長、帶教老師、**組長、護理骨幹等
1.確定目的:更新知識、解決臨床護理問題
2.制定教案:目標、重點內容、提問問題
3.事先通知:參與者
4.確定記錄人員
參與者:**及其他相關人員
1. 熟悉、評估病人
2.查閱相關資料
疑難病例討論制度
討論範圍:疑難、危重、特殊、罕見、死亡等
討論方法:定期與不定期;科內與院內(會診)
討論要求:明確目的;提出需要解決的問題
討論重點:對疑難、危重、特殊病例:根據面臨問題,分析、討論、提出護理方案,解決問題、提高護理技術水平; 對罕見、死亡病例:結合病人情況,總結成功經驗,找出不足,不斷提高實踐能力;
作好討論記錄
護理會診制度
1.凡遇重大手術,新技術專案,危重、疑難、搶救病人護理中存在問題,可申請會診。
2.申請會診科室須填寫會診申請單,按程式送交相關門。並將會診所需資料準備齊全。
3.護理部可成立相應的護理業務指導組,如傷口造口、失禁護理組,導管護理組,糖尿病護理組等。接到會診通知應及時組織會診,如遇緊急情況應立即組織會診。
4.參加會診人員包括科**長、相關科室**長、護理業務指導組人員及申請科室護理人員。
5.會診者應詳細了解病情,分析討論護理難點問題,提出意見和建議,會診科室**記錄、實施相應措施,並及**價反饋效果。
護理會診單
一式三份
乙份:交會診中心(白天在護理專家門診; 節假日、夜間在護理部值班**長處)
乙份:送會診科室
乙份:科室保留
分為:急會診(當班)、普通會診(24小時)
疑難病例討論制度
簡答題1.簡述疑難病例討論制度。凡遇到疑難病例,由科主任或主治醫師主持疑難病例討論,通知有關人員參加,認真進行討論分析,爭取盡早明確診斷,並提出 方案。1 入院兩周仍未能確定診斷或 有難度的病人,由副主任醫師組織疑難病例討論,提出診療意見。2 對診斷有爭議或 確有難度的病人可提交醫務科組織會診或全院...
疑難病例討論制度
醫院關於印發 疑難病例討論制度 的通知 各科室 為了盡早為患者明確診斷 制定最佳診療方案,提高醫療質量,確保醫療安全,現結合我院實際,將修改後的 疑難病例討論制度 印發給你們,請認真組織學習,並遵照執行。同時原 疑難病例討論制度 廢止。年xx月x日 x醫院 疑難危重病例討論制度 疑難危重病例討論目的...
疑難病例討論制度
一 出現疑難病例隨時進行病例討論,由科主任主持。二 由科室主任確認病例討論時間 參加人員,並負責協調院內 外疑難病例討論。三 參加討論的醫師必須親自檢視病人,主管醫師必須將病歷相關資料準備齊全 匯報病歷。四 從解決現存診療中的疑難問題入手進行全程討論,討論後的一天內,由主管住院醫師完成討論記錄的整理...