1、根據病情決定參加人的範圍，可以由本科室、有關科室或院內進行病例討論。
2、涉及多科室參加的討論，會前通知有關人員，約定時間、地點，按時參加，由主治醫師準備病歷和有關材料。
3、由科主任或醫務部派人主持，科室各級醫師（包括本科進修醫師、實習醫師）均應參加。經治醫師報告病歷，上級醫師補充發言，明確討論要解決的問題。討論應將中醫藥內容作為重點之一。
4、經治醫師在《疑難病例討論本》中做好每位專家的討論記錄，主持者根據討論的意見，對於診斷、**方針和必要的檢查，作概括總結，記錄材料經過整理，歸於病歷內。
5、各級醫師認真執行討論會診意見。
術前討論是外科系統對即將接受
**病例的一種會診形式，執行術前討論制度的目的是保證醫療質量，降低手術風險，保障患者手術安全。通過對某個病例的診斷分析、手術適應症、禁忌症、術式、術中可能遇到的特殊情況或術式的改變、手術併發症等進行討論，實現個性化**。同時，通過討論可以完善病歷內容，積累疑難複雜病例的**經驗，提高診療水平。
1、術前討論的形式
所有在院接受手術**的患者都要經過術前討論。術前討論分醫療組內討論、全科術前討論、院內術前討論。
（1）醫療組內術前討論是指患者病情穩定、手術難度不大的
一、二級手術，由醫療組長主持，醫療組內所有醫師參加術前討論，並將術前討論在病程記錄中詳細記載。
（2）全科術前討論是指由醫療組長提出，由科主任、或副主任、或主任委派的主任醫師主持。病例選擇：
a、**以上手術必須經全科討論；
b、一、二級手術，但病情較複雜，預計術後出現併發症風險較高的手術；
c、屬於本科室開展的新型手術專案，或開展較少，預後難以確定的手術；
d、為確定病變性質的探查手術或術中可能改變術式的手術；
e、患者一般狀態差，或涉及多個臟器疾病的手術；
f、確定需要外請專家的手術；
g、屬於本科室少見病種或罕見病種的手術；
h、有教學、科研意義的手術；
i、部分特殊患者，因社會需要提請術前討論的手術。
（3）院內術前討論是指需2個或2個以上學科共同參與完成手術**的病例，由醫務部主持，召集相關學科副主任醫師以上醫師進行術前會診，確定手術方案。
2、術前討論完成的時限
（1）組內和全科的術前討論至少應於患者手術前1天完成，具體時間由醫療組、科室自定，一般多在晨會後進行。
（2）多科室術前討論一般應於術前2天進行。
3、術前討論程式
（1）組內術前討論
a、經治醫師準備術前討論資料，包括完善病歷，將病程記錄完成到會診當日、各種輔助檢查報告單已置於病歷中。
b、經治醫師匯報病例，簡略報告主訴、病史、主要體徵、輔助檢查、組內診斷、擬採用麻醉方法和術式名稱。
c、主治醫師提出手術方案，術前準備、術中術後可能發生的併發症及處置措施。
d、帶組教授（醫療組長）總結歸納，確定完整的手術方案。
e、經治醫師將術前會診內容詳細記錄於病程記錄中。
（2）全科術前討論
a、參加人員：科內所有醫師，特殊病例請麻醉科醫師參加；必要時請醫務部或主管醫療副院長參加。
b、經治醫師準備資料、匯報病歷，做到準確、簡練，需要查體的需提前通知患方，手法需輕柔、準確，步驟清晰、明了，準備必要的檢診工具，可採取多**形式，也可以口頭匯報。
c、主治醫師、帶組教授指出本例手術的難點所在和需要解決的問題。
d、討論內容包括：進一步明確診斷、手術適應症、術式、麻醉方法、術中可能遇到的困難、術後注意事項等，同時交流類似手術的經驗。會診意見由主治醫師記錄和整理，經上級醫師審閱後同意，記於術前小結和病程記錄內。
e、其他組醫師發表意見，至少2個副教授以上人員發言。
f、主任或主任委派的主持人總結發言，提出針對會診病例的個性化手術方案。
g、主治醫師將討論內容整理好，請上級醫師審閱後準確詳實記於病程記錄及「術前小結」中。同時，將科內討論情況簡要記錄於《術前討論記錄本》中。
h、經科內術前討論後，如果同意實施手術，科主任在「術前小結」的審批經過欄目中簽字，科室共同承擔手術風險；如果科內討論不同意手術，科主任不在術前小結審批經過中簽字，而醫療組實施手術，出現醫療糾紛或醫療事故，科室不承擔風險，醫療組承擔風險。科主任因故不能參加術前會診時，由科主任指定的教授**主持並簽字。
i、夜間、節假日急診患者需要手術時，由當班副主任醫師以上醫師主持緊急術前討論，明確手術目的、術中術後可能發生的併發症、採取的應對措施，必要時請醫療組長或科主任參加手術。
（3）院內術前討論
a、多科室術前討論是院內會‰診的一種形式，主治科室提前3天向醫務部遞交書面的院內會診申請單，醫務部通知相關科室副主任醫師以上醫師參加術前討論。
b、參加人員：提請討論的科室主任主持，患者所在醫療組的所有醫師、**長、相關科室副主任醫師以上醫師、麻醉科副主任醫師以上麻醉師。提請科室的其他醫療組醫師可以參加討論。
c、經治醫師匯報病例，主治醫師補充，帶組教授提出目前診治上的難點和診療意見，相關科室醫師就本學科情況發表意見，應明確手術前需要解決的問題及措施，以及手術後在本學科可能出現的併發症和相關解決方法。參與人員應基本取得一致意見。主治醫師將各學科意見記載於病程記錄中，請上級醫師審閱，簽字。
同時，將會診情況簡要記錄於《術前討論記錄本》中。
d、急診手術涉及多個科室時，由首診科室請相關科室會診，必要時請示總值班或醫務部予以協調。
4、患者病情交代問題
（1）手術前討論結束之後，應由本組主治醫師以上人員向家屬交代病情。
（2）交代病情需詳細、準確、全面、真實，用詞得當，將手術討論的基本問題、相關風險、可能出現的併發症以及解決方案向家屬交代，取得家屬的理解。
（3）如家屬對術前討論有異議或有其他要求，需及時向上級醫師匯報，及時溝通解決。
（4）術前討論交代之後，如有需要，將交代問題落實紙面，並需取得家屬對病情知情的簽字。
1、討論時限
（1）一般情況下，患者死亡1週內進行；特殊情況（醫療糾紛、猝死病例）應及時討論，形成初步意見，同時動員家屬做屍檢，凡同意屍檢的家屬必須在屍檢志願書簽字，然後保留於病歷中。屍檢病例，應在收到屍檢報告後一周內進行討論。
（2）凡死亡病例，醫師均應詢問死亡患者的家屬是否同意屍檢，如不同意屍檢，死者親屬應在病歷首頁「是否同意屍檢」欄內進行簽字。
2、參加人員
（1）一般死亡病例，由科主任主持，全科人員參加，必要時請醫務部派人參加；
（2）疑難病例或有糾紛病例，由科主任主持，科室所有醫師和有關的醫技、護理人員參加，特殊情況請醫務部派人參加。
3、討論內容
討論死亡原因、病理報告、死亡診斷和**搶救是否適當及應吸取的經驗教訓。
4、討論程式
（1）經治醫師匯報病例，包括：入院情況、診斷及**方案、病情的演變、搶
救經過等。
（2）主治醫師、醫療組長補充入院後的診治情況，對死亡原因進行分析。
（3）其它醫師發表對死亡病例的分析意見。
（4）科主任對討論意見進行總結。
5、討論內容簡要記載於《死亡病例討論本》中，詳細內容經主治醫師整理後，以「死亡病例討論記錄」的形式置於病歷中，帶組主治醫師、醫療組長或科主任及時審閱簽章，出科歸檔。
病例討論制度 包括疑難 死亡病例
為了提高醫務人員的業務水平和及時總結經驗教訓，不斷提高醫療質量，應及時進行病例討論。討論可在本病區或本科室內進行，也可與有關科室聯合舉行。1 討論會應由科主任主持，先由住院醫師報告病史，介紹病情和各種檢查結果及診治經過 存在的問題，並提出討論目的和要求。主持人應動員與會者充分發表意見，各抒己見，結束...
死亡病例討論制度
一 為了規範死亡病例的討論，及時總結經驗 吸取教訓，不斷提高醫療技術水平，特制定我院死亡病例討論制度。二 凡死亡病例，一般應在一周內進行討論，特殊病例，如死因不明 醫療糾紛 意外死亡和刑事案件等死亡病例應在二十四小時內進行討論，屍檢病例，待病理報告發出後一周內進行討論。三 死亡病例計論會由科主任主持...
死亡病例討論制度
1死亡病例，一般應在病人死亡後一周內組織病例討論，特殊病例應及時組織討論。己進行屍檢病人的病例討論，待屍檢病理報告後進行，但一般不超過二周。2死亡病例討論由科主任主持，醫護和有關人員參加，必要時，醫務部派人參加。死亡病例討論必須設專門記錄本記錄，並摘要記入病歷。3死亡病例討論必須明確以下問題 3.1...