誠致：員工人身意外傷害保險方案
根據貴公司現有人員基本情況，擬定以下方案，供參考。
一、 保障需求：意外身故撫卹金，疾病身故撫卹金，意外醫療費用的報銷、意外住院的補貼
二、 年齡範圍：16-60周歲
三、 生效日期：正式填寫投保資料，並繳納保險費的次日零時生效
四、 保險方案及保險費：
保費：120元/人/年
五、主要保障內容釋義：
1、意外身故保險金：
被保險人因遭受意外傷害事故，並自事故發生之日起一百八十日內身故的，本公司按其保險金額給付「意外身故保險金」，對該被保險人保險責任終止。
2、疾病身故保險金：
被保險人因疾病身故，本公司按其保險金額給付身故保險金，對該被保險人保險責任終止。
3、意外殘疾保險金：
被保險人因遭受意外傷害事故，並自事故發生之日起一百八十日內造成本合同所附「殘疾程度與給付比例表」所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以其保險金額給付「意外殘疾保險金」。如**仍未結束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑑定，並據此給付殘疾保險金。
每一被保險人的意外身故及意外殘疾保險金的累計給付金額以其保險金額為限。
4、意外醫療保險金：
被保險人因遭受意外傷害事故，並自事故發生之日起180日內進行**，本公司就其實際支出的合理醫療費用超過人民幣100元部分給付「意外傷害醫療保險金」。
被保險人不論一次或多次發生意外傷害保險事故，本公司均按規定分別給付「意外傷害醫療保險金」，但累計給付金額以不超過該被保險人的保險金額為限，累計給付金額達到其保險金額時，對該被保險人保險責任終止。
5、意外住院醫療現金補貼：
被保險人遭受意外傷害事故並自事故發生之日起一百八十日內因該事故進行住院**，本公司按照被保險人的合理住院天數，依據合同約定給付「意外住院醫療現金補貼」。
六、投保資料：
1、 投保書（蓋公章）
2、 被保險人清單（姓名、身份證號、工種）（蓋公章）
七、平安保險保全及理賠服務
保全服務（人員增減）及說明
一）人員增減服務：
當出現員工變更時，請通知您的業務員，並按以下流程操作：
1、 先將增減人員清單發傳真至59731749，生效日期為保險公司收到清單次日零時；
2、業務員將定期上門收取相應保全資料，並收取相應保費，待保險公司所有手續完成後，由業務員將變更後資料送至貴公司。
二）人員增減所需材料
1、 團體人身保險契約變更申請書（加蓋公章）
2、 增加人員清單1份（姓名、身份證號、工種）（加蓋公章）
3、 減少人員清單1份（姓名、身份證號）（加蓋公章）
理賠服務及說明
一）理賠服務
1、報案：如有員工出險，請於七天內通知業務員或撥打團險報案**：59731678
2、留存**單證：將本次醫療所有原始收據及單證妥善留存（就診醫院為二級以上公立醫院）；
3、業務員服務：當本次醫療全部結束後，本人填寫理賠申請（加蓋單位公章），按理賠要求，提供相關資料，通知業務員上門收取。
注：若員工在外地出險，請於當地區、縣級（二級）以上公立醫院就診，留存所有原始單據，**結束後寄回或回到北京後報銷。
二）醫療險理賠所需材料：
1、 出險人填寫理賠申請（注意：使用保險公司統一單證）加蓋公章
2、 保單、清單影印件（有出險人資訊）
3、 出險人身份證影印件
4、 出險人工商銀行存摺賬號影印件（也可自行到平安大廈領取現金）
5、 醫療收費原件（非常重要）
6、 藥費明細處方
7、 門診病歷、醫療診斷書（非常重要）
8、 住院病歷或出院小結（非常重要）
9、 病理/血液/影像檢查報告
10、 有關部門出具的意外事故證明（加蓋公章）
未盡事宜，詳見條款。
以上為貴公司保險計畫的介紹，本計畫按貴公司要求提供保障，對於以上方案您有任何意見或建議，請及時溝通、反饋。感謝貴公司對平安保險公司的信任與支援！
中國平安張桂芳
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