2023年學生保險計畫書

2021-03-04 04:52:22 字數 2263 閱讀 1427

為了提高學校安全管理工作,更好的保障學生的人身安全,今年我公司根據貴學校要求完善了原有的學生綜合保險條款,具體如下:

方案一、投保條件

(一)投保人:投保人為在校正常學習的學生本人。

(二)被保險人:凡身體健康、能正常學習和生活的學生。

(三)學校需提供被保險人(在冊學生)名單。

二、險種組合方案

該險種組合包括我司獨有的特點:

a、意外傷害門診住院除自費藥外具實報銷,在意外傷害醫療保險金額內,意外住院不必按分級累進比例賠付

b、超高的保險責任

c、意外住院補貼

d、市內14所指定醫院特約醫療綠色通道,理賠專員專項服務

三、諮詢投訴

如對公司及業務人員服務不滿,或發現公司工作人員損害保戶利益的行為,可以進行投訴。如對公司產品或服務以及保險事宜不明確,需要提供諮詢幫助,公司將隨時恭候垂詢。

投訴諮詢方式可以是**、信函、傳真或親赴公司提出等多種形式,公司客戶服務部門將會以熱情的服務為客戶解疑,以客觀、公正的態度處理投訴案件,維護客戶權益。

☆客戶服務專線:95567(全國統一24小時客戶服務**)、

0771-*******

理賠報案專線:0771-*******轉客戶服務部

四、理賠程式:

學生出險後學校及時向保險公司(或理賠專員)報案,並將相關的理賠材料上交→保險公司(或理賠專員)接到報案材料後遞交核保核賠部審核→理賠部門到相關的醫療機構對報案材料進行查勘→計財部門計算理賠金額、列印賠案單並發出理賠款→保險公司理賠專員將理賠款送至學校→學校把理賠款發放給被保險人。

上述程式從報案到領取理賠款,在材料齊全、手續完備的情況下,可在7個工作日內完成,最長不超過15個工作日。

(一)齊備的報案、理賠材料如下:

1、住院醫療:①住院病歷(病歷上必須有醫生填寫的出院小結)

②住院發票

③醫院開具的疾病證明

④住院費用明細清單或醫囑單

⑤被保險人的身份證號或出生年月日

⑥被保險人的保險單原件

⑦學校蓋章的理賠申請書

2、門診醫療:①醫院病歷

②門診醫療的發票

③被保險人的身份證號或出生年月日

④被保險人的保險單原件

⑤學校蓋章的理賠申請書

3、意外身故、疾病身故:

醫院病歷

②醫院搶救、醫療的費用發票和清單

③死亡鑑定證明

④公安部門出具的戶口登出證明

⑤被保險人的身份證號或出生年月日

⑥被保險人的保險單原件

⑦學校蓋章的理賠申請書

(二)以下專案屬於免賠範圍:

1、犯罪行為造成的傷害、身故等;

2、醉酒行為造成的傷害、身故等;

3、先天性的疾病;

4、帶病投保;

5、自費藥;

6、乙類藥自付部分;

7、不合理的檢查費;

8、監護費自付部分;

9、超標手術費;

10、陪人費;

11、消毒、空調費;

12、材料自費、自付部分;

13、超標心電圖費;

14、超標床位費;

五、我們的承諾

作為具有豐富壽險管理經驗的一流保險公司,我們擁有先進的電子業務管理和客戶服務系統,能準確及時地為客戶提供保險服務。我們堅持以「一流的服務質量、一流的工作效率、一流的公司信譽」發展新華保險事業,把熱情與關心送給每一位信任我們的客戶,我們將以「滿意的產品,優質的服務」為服務理念,竭誠為社會提供全方位的人身險業務服務。

1、發生保險責任,保險人承諾身故給付手續齊全後,在5個工作日內給付保險金;醫療給付手續齊全後在5個工作日內給付保險金。24小時提供及時、快捷的理賠服務,賠款送上門。

2、發生重大保險事故,責任明確但手續還不齊全情況下,為了搶救或**需要,可以預付賠款。

3、新華人壽將每週對學院進行**回訪,並根據學院要求,不定期為學生舉辦保險知識講座,了解學生對保險服務新的需求,以便提供更加完善的後續服務;實行定期走訪制度。

4、通過我司95500**服務,24小時為客戶提供周全的諮詢服務;新華網可為師生解答保險業務有關疑問;遍布全國各地的分支機構,可隨時隨地為學生提供優質服務。

5、贈送學校教工意外傷害保險,保險責任同學生一致。

新華人壽保險公司在廣西開展學生保險業務已有多年,積累了豐富的承保經驗。本保險建議書是針對學校的特點而設計的。如有考慮不周的地方,請提供寶貴意見。

學院學生險專職服務聯絡人:

中國**人壽保險股份****廣西分公司

2023年7月18日

中國**人壽保險股份****

廣西分公司學生

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