宜興市和橋醫院
平均住院日是一項全面反映醫院工作效率、管理水平、工作質量、醫療護理技術水平、各科室之間配合程度、醫院績效等多方面狀況的綜合指標，同時，合理縮短平均住院日也是為患者節省住院費用，解決群眾看病難、看病貴的有效措施之一。我院通過加強醫院管理、發展醫療新技術、改進醫療服務流程等有效措施，促使患者的平均住院日明顯縮短。在院領導的領導下，醫務科負責全面監管工作。
根據醫院的實際情況，特制定下列管理措施：
一、對各科室平均住院日進行二級監控，將平均住院日納入院、科室質量監控指標體系。設定各臨床科室出院患者平均住院日，控制目標≤15天。醫院結合各科收治病種及上級衛生行政部門要求，對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標，並定期對各科進行監控；各科應結合本科室實際，制定相應計畫並組織落實。
二、各科加強計畫收治。及時周轉病床，控制加床，對全科病人的檢查、手術計畫安排；規範入院前檢查，確保門診入院診斷正確率的提高，能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院後再做；嚴格執行首診制度、**醫師查房制度、疑難病例討論等醫療核心制度，主管醫師及時檢視病人，上級醫師在規定時限內及時查房，及時提出診治意見；對病情複雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論，盡快明確診治方案。
三、嚴格執行醫療規範及操作規程，合理檢查，避免重複檢查及過度檢查。對於一些特殊的或需要預約的檢查，主管醫師應提前與相關科室進行溝通聯絡，如檢查前需要患者做相應準備的，應及時告知患者，儘量減少不必要的等待時間。
四、盡量做到專科專治。減少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。
五、各手術科室及時與手術室、麻醉科溝通，及時安排手術。
六、合理安排科內醫師的工作，保證**、手術及時安全。
七、加強三基知識、專業技術知識學習及考核，不斷提高專業技術診療水平，減少差錯、事故的發生，避免不必要的糾紛等造成術前住院日的增加。
八、加強醫療護理工作，減少和避免院內感染，減少併發症發生。
九、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通。會診醫師在規定時限內盡快會診。
十、加強單病種、臨床路徑質量控制指標的管理，規範臨床診療行為，完善服務流程。
十一、及時與患方進行溝通，使患方及時認可診治方案並及時簽署相關知情同意書。
十二、醫技科室縮短入院後檢查時間。
醫技科室合理排程，在病人高峰期實行彈性工作制，通過早上班、晚下班、周
六、日加班等措施縮短ct、超聲等預約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間符合相關要求：大型裝置（ct）檢查專案自開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間≤48小時；檢驗、心電圖、影像常規檢查專案自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘；生化、凝血、免疫等檢驗專案自檢查開始到出具結果時間≤6小時；細菌學等檢驗專案自檢查開始到出具結果時間≤4天；明確急診檢驗報告時間：
臨檢專案≤30分鐘出報告，生化、免疫專案臨檢專案≤2小時出報告；b超、內鏡查完即發報告；放射科平片出報告：急診≤30分鐘、平診≤2小時；病理診斷報告在5個工作日內發出，疑難病例和特殊標本除外；細胞病理診斷報告在2個工作日內發出，疑難病例和特殊標本除外；常規病理製片應在取材後1-2個工作日內完成。
十三、臨床科室應加強對住院病人，尤其是危急重症、診斷**效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人管理，優化服務流程，保證病人及時檢查、及時**；避免或減少併發症的出現，盡可能縮短住院時間。
十四、每週對科內現有住院病人進行清理，對於患者住院時間超長，科內要及時查詢原因。若反覆診治病情仍無好轉時，科里應及時組織討論、會診，及時調整**方案；如病情複雜需全院多科會診時，及時上報醫務科，由醫務科組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時請外院專家會診或聯絡轉上級醫院**（具體按本院請會診管理規定執行）。
十五、如該患者診治中存在醫療糾紛隱患，科室在積極診治同時，還應做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫療糾紛隱患的發生；若患者已經有出院指徵，但由於其它原因仍執意繼續留院的，科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關規定。及時向醫務科及醫保辦公室上報相關情況並備案。
十六、不斷提公升醫院資訊化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源。
建立了lis系統，為病房裡的醫護人員提供**設施，使他們可以及時準確地獲得檢驗室資訊。利用lis系統的儀器監控和質量控制，儘量減少人為的誤差。
十七、醫務科及相關職能部門定期對各科平均住院日進行彙總分析，查詢原因，提出整改方案，不斷改進服務流程，縮短科室及全院的平均住院日。
附：對臨床科室縮短平均住院日的具體措施落實情況檢查表
宜興市和橋醫院醫務科
2023年5月20日
縮短平均住院日措施
平均住院日 是反映醫院質量管理水平的一項重要指標，不僅可有效利用衛生資源，也可為患者節省住院費用，讓利於老百姓，特制定本措施。1 組織機構 醫院成立以院長吳雙寶為組長，副院長白玉成為副組長，醫務 護理 財務等部門負責人為主要成員的縮短平均住院日領導小組,負責縮短平均住院日工作的有效實施。對醫院收治病...
關於縮短患者平均住院日的管理規定
1 建立以縮短平均住院日為中心的綜合目標管理責任制 1 加強對臨床科室醫務人員的教育和監管，提高其縮短平均住院日的積極性和自覺性。在醫院統一組織領導下，醫務部直接負責對平均住院日的管理工作。各級管理工作者及醫護人員必須明確縮短平均住院日是提高醫院效率和收益，提公升醫院形象，維護患者切身利益的重要手段...
關於縮短患者平均住院日的管理規定
一 建立以縮短平均住院日位中心的綜合管理責任制 一 加強對臨床科室醫務人員的教育和監管，提高其縮短平均住院日的積極性和自覺性。在醫院統一組織領導下，醫務處直接負責對平均住院日的管理工作。各級管理工作者及醫護人員必須明確縮短平均住院日是提高醫院效率和收益，提公升醫院形象，維護患者切身利益的重要手段。二...