宜都市潘家灣土家族鄉衛生院
抗菌藥物臨床應用專項治理活動責任
書二零一二年度
為貫徹落實《市衛生局關於印發< 2023年宜都市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知》（都衛〔2012〕127號）檔案的精神要求，促進臨床合理、科學使用抗菌藥物，杜絕不合理使用及濫用抗菌藥物現象，保障患者生命安全，提高醫療質量，維護患者的健康水平，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀。
甲方（潘家灣土家族鄉衛生院）與乙方均應嚴格履行下列各項條款：
一、乙方為所在科室落實《潘家灣土家族鄉衛生院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的第一責任人。
二、乙方必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規和規範性檔案精神，如《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關於加強全國合理用藥監測工作的通知》、《中國國家處方集》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與醫療質量萬里行活動、「三好一滿意」活動和爭創「示範衛生院」活動等緊密結合起來。
三、乙方必須認真貫徹落實《潘家灣土家族鄉衛生院抗菌藥物分級管理辦法》的規定，各級醫師不得超越許可權使用抗菌藥物，緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限於1天用量。
四、乙方必須對存在不合理使用抗菌藥物現象，嚴加考核，整改落實，並記錄在案作為職稱晉公升、評先選優的重要考核指標。
五、乙方必須認真落實住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過（50%）和（20%），抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd（40 definde daily dose）以下，接受抗菌藥物**的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低於30%。
六、乙方必須認真落實ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時間不超過24小時，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時或麻醉起效時。
七、甲方認真落實抗菌藥物處方點評制度。組織感染、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。每個月組織對具有抗菌藥物處方權醫師開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師原則上不少於50份處方、醫囑，重點抽查內科、外科、婦產科、兒科、門診等臨床科室以及i類切口手術病例。
八、甲方嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。按照《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》等法律法規，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室視情形給予警告、限期整改， 問題嚴重的，扣罰當事人當月績效工資。
九、此責任書一式兩份，甲乙雙方各乙份，並從雙方簽字之日起生效，雙方嚴格遵守，不得違反。
甲方：潘家灣土家族鄉衛生院乙方：
院長（簽名主任（簽名）：
二o一二年月日二o一二年月日
抗菌藥物合理使用責任書 職能類
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醫院抗菌藥物合理用藥責任書
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抗菌藥物合理應用責任書
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