2023年心血管工作制度

附件：3

心腦血管疾病登記報告制度

各科室：

為及時掌握轄區居民心腦血管疾病資訊及心腦血管疾病分布和流行特徵，根據延安市寶塔區衛生局關於印發《寶塔區心腦血管疾病發病登記報告實施方案》（延區衛發[2014]5號）的通知，結合我院實際情況，特制定本制度。

1、各科室醫生要及時、準確、完整地填寫：「腦卒中、冠心病報告卡」。

2、由防保科專人負責報告卡的收集、審核、登記和上報。

3、醫院慢性病考核組要定期進行檢查，防止漏報。

4、對漏報的病例要及時進行補報。

5、對不履行職責，有心腦血管病例漏報者，按醫院有關獎懲辦法予以考核。

附件：4

腫瘤病例登記報告管理制度

為了進一步規範我區腫瘤登記報告隨訪工作，按照延安市寶塔區衛生局關於印發《寶塔區腫瘤隨訪登記工作實施方案》（延區衛發[2014]40號）的通知，結合我院實際特制定腫瘤登記報告管理制度。

1、各科室發現新診斷的腫瘤病例時，負責診治的醫師應立即填寫居民腫瘤病例報告卡。

2、防保科工作人員通過定期檢查發現在門診和住院漏報的病例，並及時督促補報。

3、防保科要定期核對檢驗、放射、超聲波等診斷科室的檢查記錄。防止腫瘤病例特別是門診病例的漏報。

4、防保科設專人負責全院報告卡的收集、審核，並在《居民腫瘤病例登記冊》進行登記，按月上報區疾控中心慢病科。

5、對不履行職責，有腫瘤病例漏報者，按醫院有關獎懲辦法予以考核。

附件：5

死亡病例報告管理制度

為了做好我區全人群死因監測工作，根據延安市寶塔區衛生局關於印發《寶塔區全人群死因監測實施方案》（延區衛發[2014]41號）通知，結合我院實際特制定本制度。

一、凡在我院發生的死亡（到達醫院已死、院前急救過程中死亡、院內診療過程中死亡）均由首診醫生填寫《公民死亡醫學證明書》。

二、《公民死亡醫學證明書》是具有法律效力的醫療文書，必須由診治醫師認真如實填寫，不得缺項和塗改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確，對死亡原因不明者，應填寫《公民死亡醫學證明書》調查記錄。

三、所有《公民死亡醫學證明書》必須有診治醫生簽名，加蓋我院醫療診斷專用章。

四、診治醫師必須在患者死亡7日內開具證明書，第一聯由預防保健科網報後儲存，第二聯由公安部門辦理戶口登出手續後，由公安部門儲存。第三聯由病人家屬儲存，第四聯用於辦理屍體火化手續後，由殯儀館儲存。

五、網路直報人員在患者死亡7天內完成卡片的收集、登記、死因編碼及網路直報工作。

六、醫務科要定期檢查各科室死亡報告情況，並對預防保健科網路直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

七、如有5歲以下兒童死亡，請登記在5歲以下兒童死亡登記副卡上，如為孕婦死亡，請登記在孕產婦死亡登記副卡上，由防保科收集、整理、網路直報。

八、對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫院有關獎懲辦法予以考核。

附件：6

35歲及以上患者首診測血壓工作制度

為了做好35歲及以上來院就診患者高血壓早發現、早診斷和早期給予積極的健康指導和合理**，降低心腦血管疾病的死亡率，提高生命質量，特制定35歲人群首診測血壓工作制度。

1、所有診治35歲及以上人群的首診醫生為第一責任人。

2、按照標準要求對35歲及以上病人進行首診血壓的測量，提高高血壓的檢出率。

3、全院各科室門診將對35歲及以上病人首診測血壓作為常規檢查內容，並在門診日誌血壓欄內記錄血壓值。

4、將新發現高血壓（糖尿病）病例在門診日誌上填寫聯絡**，由防保科負責登記上報。

5、防保科、醫務科、門診部定期對各科室35歲及以上首診測量血壓的落實情況進行檢查。

6、對不履行職責，有首診測血壓病例漏報者，按醫院有關獎懲辦法予以考核。