第三人民醫院見習報告

彭醫師首先讓患者自己描述自己的發病症狀，然後針對每乙個症狀再進行詳細的有針對性的提問。患者描述道自己有自言自語、思維混亂想東想西以及自殘的行為。由於做了mpct**，患者還有一定程度的記憶障礙。

彭醫師讓我們根據談話內容來歸納患者的特徵。令人汗顏的是，9個學生，說對的只有一小部分。很慶幸，沒有受到理論知識不紮實的批評，還針對我們的錯誤做出了指正，並補充了其它我們所漏掉的特徵。

想必病人們事情做得不夠好的時候也受到的是這樣的對待吧！患者的特徵為：意識清楚、衣著整潔、願意就醫、社會功能良好，患有關係妄想、雲集性思維、思維中斷、被動體驗、情感低落。

診斷為偏執型精神**。現在看上去已經和正常人無異，相比較乙個多月前已經有了非常大的改善。談話中，醫師問他，出院後打算怎麼做。

他回答會按時吃藥，幫父母做事。醫生笑著說看來**的教育工作做的不錯。聽到這個感覺很溫暖，醫院不僅**患者的病痛，還幫助病人能夠更好地回歸社會。

說到回歸社會，彭醫師給我們講了乙個用藥方面的原則，就是首先滿足保持病人的社會功能。**精神病的藥物對身體功能都有一定的傷害，要先考慮患者用藥後能否回歸融入社會，再根據藥物**跟病人經濟條件作考慮。

下午去的是心理科，裡面大部分是些病情較輕的患者。我們**了一場心理團體輔導，參與輔導的都是一些病情基本好轉，即將出院的病人。輔導的開始，同樣，負責人也向病人們詢問，我們這些學生是否可以留下來看他們進行活動。

活動的開始是乙個拉手遊戲，大家圍成一圈，記住左右兩人是誰，打亂順序後，左手牽著原來在自己左手邊的人的右手，右手牽著原來在自己右手邊的人的左手。最後，在不鬆手的情況下恢復原來大家的位置。這個遊戲曾經在心靈服務隊跟其他隊友做過，形式的一樣的，不同的只是物件。

遊戲的目的也是為了讓大家明白團結協作的道理。

這次的活動有十幾個人參與，比較突出的是乙個年級與我們相當的女孩子跟乙個比我們小幾歲的男孩子。乙個很活躍，總是積極主動的參與活動並且回答問題模擬情境。另乙個則一直沉默著，不參加任何活動，只是一直旁觀，偶爾露出幾個靦腆的微笑。

期間，薑君懷問：對於這樣沉默的小男生，在引導其參與活動的初期，能否強迫他發言或者參與遊戲，讓他體驗到大家一起活動的快樂，而後再慢慢改善他孤僻的性格。醫生著重指出了「強迫」兩個字，說：

無論如何都不能強迫病人參與互動。這次團體輔導的每乙個參與者都是事先徵求過他們的意見的。只能問是否願意參加，而不能說是強迫參加。

那個小男孩，他是輕度精神**症患者，一開始來轉來心理科的時候是面無表情的，現在已經有了很大改變了。參與輔導的病人也有一定講究，每次輔導的人裡面一定得有幾個活躍的人來帶動氣氛，比如先前說到的那個活躍的女孩子。這就需要深入到病人的生活，了解大家的性情才能做出人員的選擇了。

輔導的負責人一般都兩名，一名負責活動的組織引導，另一名負責在冷場的時候帶頭調節氣氛。輔導進行了乙個多小時，過程很愉快，就連旁觀的我們也被逗樂了。期間的幾個小活動也讓大家明白了一些生活中為人處世的道理，收穫頗豐。

這次的見習很順利，沒有想象中的混亂場面，沒有電影中的病人受到非人的對待。這裡與外面的世界並沒有多大差別，病人與我們的區別也並不大。似乎如同孔主任所說，在我們看來，精神病患者的非常態的，但是按西方某些心理學家的說法，如果把精神病患者當做常態，我們不也是非常態麼。

他們說不定有他們的世界，而我們在他們的世界之外。但畢竟，我們的世界還是大於他們的世界，在此，也只能祝願他們都能早日脫離病患的折磨，不僅為他們自己，也為他們的家人、朋友。