xx縣人民醫院醫院院內感染自查報告總結

2021-03-04 01:30:04 字數 1144 閱讀 3166

四、加強了消毒**室的消毒管理工作

醫院領導非常重視消毒**室的建設,為改善消毒條件,在醫院資金緊張的情況下,建立合符標準流程的消毒**室。

五、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作

1、根據《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《院內感染的規定》等,醫院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次,對發現的問題及時處理。發現傳染病病人,要及時登記報告疫情。

有害有毒和有傳染性的汙水汙物必須經過消毒處理。除對查重複使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫療物品的使用率,大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有器械浸泡不達標、漏記錄或記錄不全,浸泡器械及消毒液的配製、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室醫護人員手表面、物體表面、空氣、消毒劑、紫外線強度、高壓滅菌包等的監測。

3、院感專職人員每天到科室了解有無院內感染病例,有無漏報、錯報等。各科室對發現的院內感染病例,及時進行登記並上報醫院感染科,並進行相應處理。

4、醫院應認真搞好環境衛生,室內衛生、個人衛生和飲食衛生,加強對病人的衛生宣教,為病人創造乙個整潔、肅靜、舒適、安全地醫療環境。

六、管好一次性用品,保證病員的醫療安全防止社會汙染

在一次性用品購進中,院領導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。醫院感染科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產品進入我院。我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。

加強了一次性使用無菌醫療用品的貯存管理,按要求離地離牆存放。院內每季度對各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由於嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。

對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒並記錄,對抽查所發現的個別未毀形現象,給予嚴厲平批評,並立即補做。

七、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染的意識

感染科及各科室組織院內感染知識學習,如醫院感染法律法規、醫院感染診斷標準獨,對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識,提高我院預防、控制醫院感染水平,但由於我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠,有待今後不斷完善和提高我們將把院內感染控制工作做得更好。

二〇一一年十月二十五日

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