【總目標 】
夯實基礎護理，提高服務質量；加強護理質量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發人才資源；改善住院環境，規範病房管理；樹立品牌意識，塑造醫院形象。
【子目標】
1. 優質護理服務知曉率：100%
2. 基礎護理落實率：100%
3. 安全隱患查擺杜絕率：100%
4. 院感、職業病防治率：100%
5. 健康宣教普及率：100%
6. 三基培訓落實率：100%
7. 分級護理達標率：90%
8. 住院患者滿意率：95%
9. 嚴重差錯事故發生率：0
10. 住院病人投訴率：0
具體實施方案如下：
一. 繼續深化貫徹落實建立活動
1. 探索責任**模式：實行**與病人責任包乾制。
我科將病人分成4個小組，下設責任組長、責任**、輔助**等，制定不同層級**相應的崗位職責，完成相應的護理任務，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協助完成日常生活護理。
2. 轉變服務理念：將人文關懷融入護理專業技術操作中：
多一聲問候，多一句關懷，多做一些健康指導；創造適合病人活動的環境，減少病人跌倒和其他意外傷害發生率；特殊檢查前後及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高**效果。
3. 拓展服務內涵：根據病人需求，提供個性化、連續性護理服務。
繼續完善出院病人「**隨」，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支援等，讓病人體會到周到、細緻、全面的護理服務。
4. 注重患者意見的反饋：對患者提出的**、護理及費用等問題予以耐心地解答，當天問題當天解決。
二. 安全管理，注重環節
1. 以核心制度為指引，保障護理安全。
2. 組織**定期學習《**管理條例》，增強**法律法規意識。
3. 對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規範管理。
4. 對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協議書。
5. 對有安全隱患的病人進行及**估，制定護理措施，懸掛警示標牌。
6. 進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7. 及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件並組織討論，提出改進措施。
8. 加強醫護溝通，全面了解病情，提供病情動態資訊，及時糾正提醒醫生工作中的失誤及不足。
9. 質控小組分工明確，環節管理上注重重點，不合理流程及時改進。
三. 加強護理質量控制，確保護理安全
1. 全民參與，人人樹立質量管理意識。
2. 建立檢查、考評、反饋制度、**回訪，設定可追溯機制，通過檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現問題，提出整改措施
3. 進一步簡化規範護理檔案書寫，實行**考評制度，定期檢查，發現記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。
4. 每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防範與改進措施。
5. 嚴格執行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發生。
6. 對科室硬體設施常規檢查，發現問題及時維修，保持裝置效能完好。
7. 定期抽查護理人員對危急值的流程、範圍掌握情況，全面提高**的病情觀察能力。
四. 抓好三基及專科技能培訓，要求人人過關
1. 要求新進院的**及低年資**對24項基本技能操作必須全部達標，要求在實際工作中抽考，其他層次的**有計畫進行理論操作考核。
2. 加強專科技能的培訓，制定出季度、月專科理論與技能的培訓考核計畫。
3. 低年資**制定**主管、**長助理專人帶教，**長定期抽查專科知識掌握情況。
4. 加強相關知識的學習，每月一次護理制度、法律法規、**禮儀等綜合知識的學習，做到理論與實踐相結合。
五. 注重品牌塑造，優化服務流程，提高護理實效
1. **禮儀培訓：全面響應「內練硬功，外塑形象」，打造**美好專業形象的「天使形象塑造工程」，並由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓，進一步規範全科**的語言、服務、行為舉止。
2. 「無縫護理」進一步規範：本著以「患者需求為中心，以患者滿意為目標」的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環節的管理，細化護理服務內容，提公升主動服務意識，為患者提供連續的、全程的、人性化的無縫護理服務。
3.「限時護理服務」的執行及完善：通過晨會提問，帶領**學習培訓「限時護理服務」的承諾內容，反覆強調工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優質的服務。
4. 爭創優質護理服務「零投訴」科室：以「全面、全程、無縫、立體、感動」的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發現問題、糾紛及時解決，努力實現「服務零投訴、工作零失誤」的工作目標。
六. 加強專科急救技術、應急突發事件的管理培訓
1. 加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓，充分培養**觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2. 不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的效能及使用方法的掌握情況。
七.加強人才管理，合理使用人力資源
1.實行彈性排班，根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供最優質的護理服務。
2.根據護理人員的職稱、資歷，實行責任**分層負責制，如安排年資深、經驗豐富的**負責病情較重的患者，年資淺的**負責病情較穩定的患者。
3.充分發揮科室**長助理的工作積極性，根據不同特點安排、分配相應的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負責制。
八.教學科研
1.指定具有護師職稱的**負責實習生的帶教，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態度、責任心，了解實習計畫的完成情況。
3.每屆實習生實習結束前，組織進行一次科室優秀老師的評選活動。
4.加強帶教老師授課能力的培養，創造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。
5.增強科研意識，鼓勵**撰寫護理**，力爭2023年發表****3-4篇。
九.健康教育規範、普及化
1.在責任**負責制的前提下，要求每位**與各自所負責的病人加強語言溝通，認真完成宣教工作，**長不定期抽查，抽查結果與當月獎金掛鉤。
2.科室通過多種形式來加強健康教育：充分利用起宣傳欄的作用、使健康教育知識上牆；印發**並茂的健康宣傳冊發放給病人；定期召開護患交流會等。
十.建立績效考核機制：將精神激勵與物質激勵有機結合，工作中體現多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，最大限度激發每位**的工作積極性。
1. 對有創新服務舉措的**，給於加分獎勵。
2. 對有**發表、課題中標者進行在季度考核中附加分值，年終予以一定的物質獎勵。
3. 建立責任**崗位輪換制，實行競聘上崗；分級護理檢查合格者，予以一定的獎勵。
4. 以多種內容作為**評優、獎勵的條件：如星級考核、基礎護理量的落實情況（不達標、達標、超額）、是否收到病人表揚信、有無**發表等等。
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