德江縣人民醫院
2023年第一季度醫療質量及重點部門、重點科室檢查
工作總結
為了進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全，全面推動醫療質量持續改進，結合我院工作實際，2023年3月21日以覃禮忠任組長，醫務科、護理部、院感辦相關人員為成員的檢查組，對我院醫療質量及重點部門、重點科室工作展開情況進行全面檢查。現將檢查情況總結如下：
一、檢查內容
抗菌藥物使用情況，各項制度執**況，病歷書寫情況，重點部門、重點科室工作開展情況。
二、檢查方式
通過走訪、實地檢視、查閱資料、提問等方式進行檢查。
三、存在問題
1、各項制度健全完善，術前討論執行不夠，輸血反應登記表簽名不及時。。
2、病歷書寫仍存在缺陷，首頁填寫不全、病程記錄簡單、病歷中出現錯字、抗菌藥物使用仍存在不合理現象。
3、重點部門、重點科室仍存在缺陷。手術室管理不到位，婦產科換藥室物品擺放不整潔。。
五、整改意見
1、各相關科室要加強責任意識，切實加強管理。
2、對檢查中發現的問題要及時反饋各科室定期整改。
六、下步工作建議
1、加強檢查力度，對存在的問題跟蹤督查。
2、加強培訓，不斷提高醫務人員的醫德修養和業務水平。
3、加大各項制度的執行力度，充分發揮科室負責人的責任意識，嚴格執行責任追究制度。
二0一二年三月二十二日
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