中小學生行為習慣現狀的調查問卷
（家長卷）
尊敬的家長：
感謝您一直以來對我校工作的理解與支援！為了進一步完善我校的教育教學管理工作，現就您的孩子行為習慣和學習習慣問題向您問卷調查，請您根據實際進行選擇，謝謝合作!
1、您認為孩子的教育問題應該是（ ）
a、學校的事情，家長不需要管； b、學校管學習，家長管生活； c、家校共同協作。
2、父母（監護人）與孩子的關係模式是各不相同的，您的狀況是：
a、平等民主和諧的朋友關係； b、父母的地位要高於孩子的關係；
c、溺愛嬌慣型關係。事事以孩子為中心，孩子是「小皇帝」、「小公主」；
d、放任自發型關係，沒有時間管孩子，他也會**
3、父母（監護人）與孩子之間形成「代溝」是因為：（ ）
a、上下代之間都這樣，沒辦法； b、缺乏理解和溝通；
c、現在的社會環境不好，對孩子形成不良影響； d、其它。
4、父母（監護人）最關心孩子的哪一方面的事情：（ ）
a、身體、心理是否健康； b、 學習成績是否優秀、進步；
c、品德修養是否端正； d、將來是否有出息；
5、有時候孩子出現問題，往往是父母（監護人）出現了問題，例如：離異、爭吵、自私自利、心理有問題等。您認為：（ ）
a、贊同； b、不贊同； c、其它。
6、您的孩子的生活習慣怎麼樣？（ ）
a、自己的事情自己做，如按時起床，做掃地、洗小衣物等小家務事；
b、總得大人督促提醒，很少做家務；
c、孩子時間很緊的，父母該多幫助孩子處理生活問題，家務不用做，孩子只管把學習搞好就行了； d、其它。
7、您的孩子的學習習慣怎麼樣？（ ）
a、自己知道學習，不用怎麼操心，放學回家後先完成作業，然後才看電視或者玩；
b、需要大人提醒他先寫作業，然後再看電視或者玩；
c、顧不上管他，反正作業他得寫，有時會寫到很晚才完成； d、其它。
8 、孩子看電視、上網的時間家裡有明確的規定嗎？（ ）
a、有，孩子能執行； b、沒有明確規定； c、有、但孩子不能執行。
9 、您與自己孩子的關係如何：（ ）
a、很親密； b、一般化； c、很緊張。
10 、您在孩子心目中的形象是：（ ）
a、警察b、嚴師；c、朋友 d、保姆。
11 、您與自己的孩子在一起時經常感覺到：（ ）
a、愉快； b、寬鬆； c、緊張； d、無奈。
12、您是怎樣與自己的孩子溝通的：（ ）
a、命令式； b、平等式； c、哀求式。
13 、您與自己的孩子溝通的主要方式是：（ ）
a、在共同活動中； b、餐桌上； c、談心； d、其他。
14 、在家裡和孩子談得最多的話題是： （ ）
a、孩子感興趣的事； b、孩子的為人處事；
c、學校裡發生的事； d、社會新聞。
15、當孩子給您講學校、老師、同學的故事時，您的的態度是：（ ）
a、耐心聽、細緻問； b、乙隻耳進乙隻耳出； c、不耐煩。
16 、您對孩子在學校的表現了解的程度如何？ （ ）
a、瞭如指掌； b、基本了解； c、不想了解，那是老師的事
17 、您了解孩子學習情況的方式是 : ( )
a、看考試成績； b、聽孩子匯報；c、到學校問老師； d、沒了解過。
18、當孩子心情不好時，您能給予及時的關心和幫助嗎？（ ）
a、每次都給；b、偶爾發現了就管；c、沒有d、小孩的事不需要管。
19 、當孩子在學校犯了錯誤時，您的態度是：（ ）
a、訓斥打罵； b、抱怨學校、老師； c、主動與老師聯絡，積極處理。
20.您的孩子能自己整理房間內務，講究個人衛生嗎？
a．能b.有時能c.不能
21.您要求孩子幫您做家務嗎？比如刷碗、掃地、墩地。（ ）
a．經常要求孩子做b.偶爾自己忙不過來時要求孩子做c.從不要求孩子做
22. 你是否認為學校應該禁止孩子帶手機進入校園？
a.應該禁止b.不應該禁止
23你對孩子在家裡的表現是否滿意？
a.很滿意b.滿意c.不滿意
24.你認為孩子的穿著打扮是否得體？
a.很得體b.還可以c.不得體
25.你的孩子願意和家人交談，能理解和體諒家人的難處嗎？
a.能b.有時能c.不能
26.孩子在家能主動完成老師布置的作業並能做好預習嗎？
a.能b.有時能c.不能
27.孩子在家能正確使用電腦輔助學習嗎？
a.能b.有時能c.不能
28.孩子經常找您討論學習上的問題嗎？
a.經常b.不太經常c.從不
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