為貫徹落實衛生部《2023年推廣優質護理服務工作方案》及《江西省實施《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2023年）>辦法》，在總結2023年優質護理服務開展情況的基礎上，進一步推廣優質護理服務，制定本工作方案。
一、指導思想
貫徹落實《江西省實施《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2023年）>辦法》，結合全省衛生系統「三好一滿意」活動，以加強護理內涵建設和提高技術水平為核心，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，紮實推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作原則和目標
堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床**對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提公升臨床護理質量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調動**隊伍積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。按照「改模式、重臨床、建機制」的工作原則，促進護理工作適應公立醫院改革與發展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。
2023年，全省所有**醫院優質護理覆蓋60%以上的病房，並在門（急）診、手術室、血液透析室等部門開展優質護理服務，其中**甲等醫院在全院推廣；60%的市屬二級醫院和30%的縣級醫院開展優質護理服務；南昌、萍鄉公立醫院改革試點醫院要率先垂範，在全院推廣優質護理服務。
三、工作任務
（一）衛生行政部門工作任務。
1.認真組織實施。按照本方案的工作原則和目標，對轄區內醫院實施目標化管理。
要深入基層開展調研，掌握醫院工作的實際情況，分析存在的問題，採取有針對性的解決措施，推動體制機制創新，營造良好的政策環境。要注重各項措施的可持續性和實效性，確保工作任務落到實處。
2.加強檢查指導。按照優質護理服務工作標準，採取暗訪、不定期檢查、現場點評、回訪患者、第三方滿意度調查等多種形式開展檢查，並與醫院評審評價、臨床重點專科評估相結合，客觀評價醫院開展優質護理的實際效果，注重患者和社會的反映。
加強對醫院開展優質護理服務的指導，糾正工作偏差，及時總結和推廣好的作法和經驗。
3.強化對口幫扶。按照《江西省**醫院對口幫扶縣級醫院推廣優質護理服務工作規定》要求，實施**醫院幫扶縣級醫院推廣優質護理服務，推動縣級醫院改革護理模式、加強護理科學管理、提高**服務意識和專業技術水平，確保優質護理服務順利推進。
4.營造宣傳氛圍。堅持正確的**導向，及時總結優質護理服務的工作進展和成效，通過「醫院護理改革創新亮點展示」活動、《優質護理服務示範工程演示文稿》等，廣泛宣傳工作中湧現出來的先進事蹟和優秀典型，鼓勵各醫院進行改革創新，積累有益經驗，營造推動護理工作發展的良好氛圍。
5.開展人才培訓。按照省廳下發的《江西省護理管理人員培訓方案》、《江西省年輕**規範化培養方案》、《江西省專科**培養方案》，加大對各級各類醫院護理人才隊伍的素質培訓，充分利用衛生部萬名護理人才培訓專案及護理管理人才培養專案資源，帶動我省臨床護理水平的整體提高。
6.發揮護理學會作用。加強各市級護理學會能力建設，指導基層學會積極配合衛生行政部門，制定和完善護理質量考核標準，收集、統計和分析護理質量和優質護理服務資訊，通過發揮護理學會的作用，進一步使優質護理服務工作得到有效落實。
（二）醫院工作任務。
1.改善臨床護理服務。
（1）深化護理模式改革。繼續推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。在門（急）診、手術室、血液透析室等部門探索優質護理的實踐形式，優化門（急）診服務流程，推行「一站式服務」，做好對患者的健康教育和指導，為手術患者提供規範的圍手術期護理，為血液透析患者提供迴圈透析期間安全的**程式及自我護理指導，體現人文關懷，保障患者安全。
（2）全面履行護理職責。責任**全面履行護理職責，每個責任**、責任組長直接包乾患者，相對固定；有效關注患者身心健康，落實專業照顧、病情觀察、**處置、心理支援、溝通和健康指導等任務，**長或責任組長每天評估病區收治的患者情況，適時、合理調整分工，在保證安全的基礎上，使每個責任**工作負荷適當，業務能力與患者病情相匹配。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。
（3）加強護理內涵建設。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規範，按照《江西省醫院臨床護理工作流程（試行）》，細化工作標準，規範護理行為；責任**能夠正確實施**處置，密切觀察、評估患者病情並及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計畫，實施護理工作站前移及有專科特點的護理質量和安全持續改進措施；加強與患者的交流，增進護患信任。中醫醫院和中西醫結合醫院要按照《中醫醫院中醫護理工作指南》的要求開展臨床護理服務，充分體現中醫護理特色優勢。
（4）提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特色，責任**運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行**鍛鍊，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫療質量和效率。
（5）積極開展延伸服務。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結合，在醫院層面建立多部門合作機制。創造條件與社群衛生服務機構建立合作關係，為社群急危重症患者轉入醫院開闢「綠色通道」，將**期住院患者轉至社群衛生服務機構，逐步實現雙向轉診，滿足患者就醫需求，提高醫療資源利用效率。
2.加強**科學管理。
（1）保障臨床**配備。按照衛生部「十二五」規劃要求配備**，臨床護理崗位**佔全院**比例不低於95%。普通病房實際護床比不低於0.
4:1，每名**平均負責的患者不超過8個，重症監護病房護患比為2.5-3:
1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:
1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、**量、手術量等綜合因素合理配置**。全院護理崗位和**分布情況合理，嚴格限制非護理崗位**的使用。
（2）合理調整護理人力。根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人力，控制加床，對危重症患者較多的病區，及時增加**數量；制定**人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證**的應急調配。要兼顧臨床需要和**意願，結合專科特點實行多種形式的彈性排班，對工作量大、基礎護理量大或專業技術要求較高的科室不得排單班，體現對患者的連續、全程、人性化護理。
（3）完善績效考核制度。**的績效考核以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現和工作業績，將績效考核結果與**的收入分配、職稱晉公升、學習進修、獎勵評優等掛鉤，向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。
（4）加大護理培訓力度。醫院制定並實施**的在職培訓計畫，根據實際需要開展新**規範化培訓、專科培訓和管理培訓等，創新培訓的方式方法，深化「以病人為中心」的理念，注重人文精神和職業素養的培養，提高服務能力和專業技術水平。
（5）探索實施崗位管理。結合公立醫院人事制度改革，探索實施**的崗位設定管理，科學設定護理崗位，制定崗位目錄、職責和任職條件，建立崗位責任制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將**按身份管理轉變為按崗位管理。
3.保障**合法權益。
（1）切實落實**編制。醫院根據核定的人員編制標準，落實**編制，不得隨意減少編制內**職數及增加編外聘用合同制**。醫院的服務規模、床位數量等發生變化時，應當合理調整**配置數量並保證編制的落實。
不得以護工（輔助**）替代**從事護理技術工作。
（2）保證**福利待遇。按照國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉公升及《江西省聘用合同制**管理暫行規定》的要求，醫院聘用的合同制**與編制內**享有同等待遇，保障臨床一線**的福利待遇水平。做到同工同酬、公平公正。
（3）落實支援保障措施。要繼續完善與配備住院患者基本生活條件，建立綜合服務隊伍支援臨床一線醫療活動，嚴格住院患者探視制，逐步建立住院患者靜脈用藥配置中心與口服藥的配置，實施普通患者就餐及**飲食，實施患者病號服管理，減少病房**從事非護理工作，形成全院各部門服務於臨床的格局，提高護理工作效率。
四、有關工作要求
（一）強化組織領導。各級衛生行政管理部門和醫院要進一步加強對推廣優質護理的組織領導，根據本方案要求，結合兩年來的實施經驗，制定本轄區（醫院）2023年具體方案，細化工作目標，明確主要措施，落實工作任務。
（二）加強部門協調。各級衛生行政管理部門要主動協調相關部門，研究制定有利於推廣優質護理服務的政策措施，積極爭取新聞**支援和參與，採取多種方式推廣交流，為優質護理服務的發展營造良好社會氛圍。醫院要加強各部門之間的分工協作、密切配合，形成合力推進工作。
（三）建立長效機制。各級衛生行政管理部門要按照衛生部工作部署，在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇於實踐，重視護理服務內涵建設，加強**隊伍科學管理，逐步建立調動**積極性、提高護理質量的長效機制，促進優質護理服務深入、持續、健康發展。
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