甲方：乙方男（女)， ： 年月日 ， ：
乙方年月日甲方 ，乙方年月日年月日乙方 .
, 乙方
1乙方甲方
2（1）1 （ 18）
（2）1 （ 30）
（3）元 3. 乙方 1 .
4 5. , 乙方 .
6. 乙方
7. 乙方 , .
8. 1 2, 1 .
9 甲方乙方：
工傷賠償協議書
甲方：乙方男（女)， 出生日期： 年月日 ， 身份證號碼：
乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，後經醫院診斷為傷殘。現已**出院。 年月日乙方經勞動能力鑑定構成級傷殘。
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方解除勞動關係一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下：
第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此宣告;
第二、鑑於該職工因工傷殘拾級，根據《工傷保險條例》及青島市的有關法規，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：
（1）一次性工傷醫療補助金（18個月青島市上年度職工月平均工資）
（2）一次性傷殘就業補助金（30個月青島市上年度職工月平均工資）
（3）其他各項費用
合計應支付： 元
第三、乙方主動提出解除勞動關係並要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協議生效後，雙方解除勞動關係;
第五、本協議生效後，乙方自願放棄追究賠償差額權利;
第六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
第七、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利。
第八、本協議一式兩份，雙方各持乙份;
第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方乙方：
年月日年月日
工傷賠償協議書格式
補償賠付協議書 甲方 乙方女，出生日期 年月日 身份證號碼 事由 乙方於年月日到甲方工作，乙方於年月日在甲方處工作時不慎受傷，後經醫院診斷 現已 出院。本著公平合理 協商一致的原則，就乙方主動要求與甲方解除勞動關係一事，根據 中華人民共和國合同法 中華人民共和國工傷保險條例 及重慶市的有關法規 規章...
工傷賠償協議書
甲方 乙方 乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，後經醫院診斷為傷殘。現已 出院。本著公平合理 協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據 中華人民共和國合同法 中華人民共和國工傷保險條例 及安徽省的有關法規 規章雙方協商達成協議內容如下 第一 雙方完全理解和認知本協議存在...
工傷賠償協議書
甲方 乙方 乙方在年月日在甲方處工作時不慎受傷，導致右腳膝蓋髕骨骨折，甲方立即將乙方送至醫院接受 並支付在受傷期間發生的一切費用，乙方於年月日出院，於年月日向甲方提出賠償申請，為妥善解決乙方受傷事宜，甲方本著平等自願，互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議 第一 雙方完全理解和認知本協議存在的風險，...