工傷賠償協議書格式

2021-04-23 13:11:47 字數 885 閱讀 5126

補償賠付協議書

甲方:乙方女, 出生日期: 年月日 ,

身份證號碼:

事由: 乙方於年月日到甲方工作,乙方於年月日在甲方處工作時不慎受傷,後經醫院診斷**現已**出院。

本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與甲方解除勞動關係一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及重慶市的有關法規、規章,雙方協商達成協議內容如下:

第一條、雙方完全理解和認知本協議的內容,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此宣告。

第2條、自乙方受傷之日起,截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元,大寫元。在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

第3條、經甲方、乙方雙方共同協商同意,甲方再一次性向乙方支付傷殘待遇、營養費、解除勞動關係一次性醫療補助金等。

第四條、鑑於該職工上班期間受傷,根據《工傷保險條例》及重慶市的有關法規,甲方同意向乙方支付如下待遇:

(1)一次性醫療補助金元。

(2)後續**費、營養補助費、交通費和其它費用共計元。

合計應支付費用總金額為元(大寫

第五條、本協議生效後,甲、乙雙方解除勞動關係;甲方以後也不在給予乙方任何賠償補償。

第六條、本協議生效後,乙方從此以後不得以任何條件和理由在要求甲方給予補償。甲方從此也不在承擔乙方的任何費用。

第七條、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經濟損失,包括但不限於守約方依裁決或判決而支付的全部費用。

第八條、本協議一式兩份,雙方各持乙份;

第九條、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方代表人乙方:

年月日年月日

工傷賠償協議書格式

甲方 乙方男 女 年月日 乙方年月日甲方 乙方年月日年月日乙方 乙方 1乙方甲方 2 1 1 18 2 1 30 3 元 3.乙方 1 4 5.乙方 6.乙方 7.乙方 8.1 2,1 9 甲方乙方 工傷賠償協議書 甲方 乙方男 女 出生日期 年月日 身份證號碼 乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在...

工傷賠償協議書

甲方 乙方 乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,後經醫院診斷為傷殘。現已 出院。本著公平合理 協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據 中華人民共和國合同法 中華人民共和國工傷保險條例 及安徽省的有關法規 規章雙方協商達成協議內容如下 第一 雙方完全理解和認知本協議存在...

工傷賠償協議書

甲方 乙方 乙方在年月日在甲方處工作時不慎受傷,導致右腳膝蓋髕骨骨折,甲方立即將乙方送至醫院接受 並支付在受傷期間發生的一切費用,乙方於年月日出院,於年月日向甲方提出賠償申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲方本著平等自願,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議 第一 雙方完全理解和認知本協議存在的風險,...