康復功能評定學教學大綱肌力評定

2021-03-04 00:32:37 字數 1264 閱讀 7464

第五章肌力評定

目的要求

了解肌力概述、常用儀器評定肌力。

熟悉主要肌肉的手法檢查方法。

掌握徒手肌力檢查分級標準、注意事項。

教學內容

1、肌肉的分類;肌肉收縮的型別:等張收縮、等長收縮、等速收縮;影響肌力的因素:肌肉的生理橫斷面、肌肉的募集、肌肉的初長度、肌纖維走向與肌腱長軸的關係、槓桿效率、中樞神經系統調節功能的協調性。

2、徒手肌力評定:1)分級標準,

lovett分級法

級別名稱標準

0零(z) 無可見或可感覺到的肌肉收縮1 微縮(t) 可捫及肌肉輕微收縮,但無關節活動2差(p) 在消除重力姿勢下能作全關節活動範圍的運動

3可(f) 能抗重力作全關節活動範圍的運動但不能抗阻力

4 良好(g) 能抗重力和一定的阻力運動5 正常(n) 能抗重力和充分阻力的運動m.r.c分級法

級別英文簡寫特徵

5n能對抗與正常相應肌肉相同的阻力,

且能作全範圍的活動

5n能對抗與5級相同的阻力,

但活動範圍在50%~100%之間

4g在活動的初、中期能對抗的阻力

與4級相同,但在末期能對抗5級阻力

4g能對抗阻力,且能完成全範圍的活動,

但阻力達不到5級水平

4g能對抗的阻力與4級同, 但活動範圍

在50%~100%之間

3f情況與3級相仿,但在運動末期能

對抗一定的阻力

3f能對抗重力運動,且能完成全範圍的活動

但不能對抗任何阻力

3f能對抗重力運動, 但活動範圍

在50%~100%之間

2p能對抗重力運動,但運動範圍小於50%

2p不能抗重力, 但在消除重力影響後能

作全範圍運動

2p消除重力影響時能活動,但活動範圍

在50%~100%之間

1t觸診能發現有肌肉收縮,

但不引起任何關節運動

0z無任何肌肉收縮

2)注意事項:注意適用範圍,主要適用於肌肉本身、運動終板和下運動神經元疾患所引起的肌力變化(尤為肌力低下)的程度及範圍,上運動神經元疾患(如腦癱、繼發於腦血管意外的偏癱等)雖存在肌力低下,但由於反射活動的變化和整個肌肉協同運動的改變,因此不宜採用徒手肌力評定方法;注意評定過程中的規範化;注意避免評定中患者的疼痛和疲勞感;注意對特殊情況的評定。

3、主要肌肉的手法檢查方法。

4、應用儀器評定肌力:常用的裝置及方法,等速運動測定。

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