為規範我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《執業醫師法》、《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規範（試行）》等相關法律、法規、規章，制定本制度。我院藥劑科最近在2023年1.1-1.
10十日的處方內隨機抽取100份門診處方按照《華佗中醫院處方點評制度及實施細則》進行實施點評。旨在規範處方管理，促進合理用藥，提高我院臨床藥物**水平。
具體資料如下：
不合理處方抽查結果彙總
不合理處方按類別統計結果
不合格處方分析：
由於實施之初，檢查合格率較低，但都是十分容易糾正的錯誤，主要體現在前記不完全，尤其是年齡不寫;診斷未寫或不全；藥量超過限制；藥品種類超過5種；最後是藥品通用名的使用問題和用法用量不清的問題。
針對現有問題提出建議：
1. 希望醫務科與藥劑科加強合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強對處方不規範書寫的監管，並按我院處方點評制度對不合格處採取相應措施。
2. 建議資訊科設定程式使填寫不完整的處方無法通過，從系統上消除專案填寫不完全的錯誤，如年齡，用法用量等專案。
3. 望各臨床科室積極配合醫院制度實施，提高我院處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。減少不合格處方的出現。
藥械科2012-5-21
附：1.不合理處方包括不規範處方、用藥不適宜處方及超常處方。
2.有下列情況之一的，應當判定為不規範處方：
（1）處方的前記、正文、後記內容缺項，書寫不規範或者字跡難以辨認的；
（2）醫師簽名、簽章不規範或者與簽名、簽章的留樣不一致的；
（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方後記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定）；
（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；
（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；
（6）未使用藥品規範名稱開具處方的；
（7）藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規範或不清楚的；
（8）用法、用量使用「遵醫囑」、「自用」等含糊不清字句的；
（9）處方修改未簽名並註明修改日期，或藥品超劑量使用未註明原因和再次簽名的；
（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；
（11）單張門急診處方超過五種藥品的；
（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未註明理由的；
（13）開具***品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定的；
（14）醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方的;
（15）中藥飲片處方藥物未按照「君、臣、佐、使」的順序排列，或未按要求標註藥物調劑、煎煮等特殊要求的。
4.有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：
（1）適應證不適宜的；
（2）遴選的藥品不適宜的；
（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；
（4）無正當理由不首選國家基本藥物的；
（5）用法、用量不適宜的；
（6）聯合用藥不適宜的；
（7）重複給藥的；
（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；
（9）其它用藥不適宜情況的。
5.有下列情況之一的，應當判定為超常處方：
（1）無適應證用藥；
（2）無正當理由開具**藥的；
（3）無正當理由超說明書用藥的；
（4）無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。
處方點評工作表
涼山州精神病醫院醫院處方點評工作表1 門急診處方 注 1.有 1 無 0 結果保留小數點後一位。a 用藥品種總數b 平均每張處方用藥品種數 a 處方總數 c 使用抗菌藥的處方數 d 抗菌藥使用百分率 c 處方總數 e 使用注射劑的處方數f 注射劑使用百分率 e 處方總數 g 處方中基本藥物品種總數 ...
處方點評工作表
醫療機構名稱 點評人填表日期 注 1.有 1 無 0 結果保留小數點後一位。a 用藥品種總數b 平均每張處方用藥品種數 a 處方總數 c 使用抗菌藥的處方數d 抗菌藥使用百分率 c 處方總數 e 使用注射劑的處方數f 注射劑使用百分率 e 處方總數 g 處方中基本藥物品種總數 h 國家基本藥物佔處方...
處方點評工作總結
為規範我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據 合理使用抗菌藥物 處方管理辦法 準格爾旗中蒙醫院處方點評管理制度 等相關制度，我院處方點評工作小組對2012年全年處方隨機抽取進行點評。旨在規範處方管理，規範抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物 水平。點評方式 每月5日之前隨...