431醫囑制度與執行流程

2021-03-03 23:57:06 字數 811 閱讀 1354

一、醫囑制度:

1.醫囑一般在上班後二小時內開出,要求層次分明,內容清楚。轉抄和整理必須準確,一般不得塗改。如須更改或撤銷時,應用紅筆填「取消」字樣並簽名。

臨時醫囑應向**交代清楚。醫囑要按時執行。開寫、執行和取消醫囑必須簽名並註明時間。

2.醫師寫出醫囑後,要複查一遍。**對可疑醫囑,必須查清後方可執行。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑,下達口頭醫囑,**需複誦一遍,經醫師查對藥物後執行,醫師要及時補記醫囑。

每項醫囑一般只能包含乙個內容。嚴禁不看病人就開醫囑的草率作風。

3.**每班要查對醫囑,夜班查對當日醫囑,每週由**長組織總查對一次。轉抄、整理醫囑後,需經另一人查對,方可執行。

4.手術後和分娩後要停止術前和產前醫囑,重開醫囑,並分別轉抄於醫囑記錄單和各項執行單上。

5.凡需下一班執行的臨時醫囑,要交代清楚,並在**值班記錄上註明。

6.醫師無醫囑時,**一般不得給病員做對症處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫師不在,**可針對病情臨時給予必要處理,但應做好記錄並及時向經治醫師報告。

二、執行醫囑流程 :

常規流程:閱讀-查對-確認-列印醫囑執行單-執行(操作前、操作中、操作後)-療效及不良反應觀察

(1) 醫囑處理**接醫生下達的醫囑後,認真閱讀及查對。

(2) 查對醫囑無質疑後確認醫囑。

(3) 列印醫囑執行單

(4) 醫囑處理**按醫囑執行要求的緩急分配給**執行。

(5) 醫囑執行**接醫囑執行單後,認真查對,嚴格按照醫囑的內容、時間等要求準確執行,不得擅自更改。

(6) 醫囑執行後,應認真觀察療效與不良反應,必要時進行記錄並及時與醫生反饋。

醫囑制度與執行流程

一 醫囑制度 醫囑一般在上班後二小時內開出,要求層次分明,內容清楚。轉抄和整理必須準確,一般不得塗改。如須更改或撤銷時,應用紅筆填 取消 字樣並簽名。臨時醫囑應向 交代清楚。醫囑要按時執行。開寫 執行和取消醫囑必須簽名並註明時間。醫師寫出醫囑後,要複查一遍。對可疑醫囑,必須查清後方可執行。除搶救或手...

口頭醫囑制度與執行流程

1 在非搶救情況下,不執行搶救醫囑及 通知的醫囑,2 危重搶救過程中,醫生下達口頭醫囑後,需重複一遍,得到醫生確認後方可執行。3 在執行口頭醫囑給藥時,需請下達醫囑者再次核對藥物名稱,劑量及給藥途徑,以確保用藥安全。4 搶救結束應請醫生及時補記所下達的口頭醫囑用藥。5 在接獲 醫囑或重要檢驗結果時,...

醫囑制度和口頭醫囑執行流程

醫囑查對制度與執行流程 一 醫囑查對制度 1 處理長期醫囑或臨時醫囑時要記錄處理時間,執行者籤全名,若有疑問必須問清楚後方可執行。各班醫囑均由當班 兩名進行查對。2 主管 和夜班 對當日醫囑要進行查對,每週定期大核對兩次,並根據需要進行重整。整理醫囑後需經另一人查對,方可執行。3 對有疑問的醫囑必須...