嚴格執行衛生部制定的介入診療技術管理規範，遵守介入診療各項規章制度，各級各類人員認真履行崗位職責。
成立介入質量控制小組，科主任和**長為質量和安全的責任人，加強對科室的管理和全科人員的學習培訓工作。
一、介入診療質量管理方案
1. 從事介入診療的醫師應當接受至少1年的系統培訓並考核合格，同時，有醫院技術委員會的審批、授權，方具有資質。
2. 介入醫師應熟練掌握介入診療技術的適應症與禁忌症，並嚴格執行。
3. 實施介入診療前，須經2名以上具有介入診療資格的醫師決定（其中至少1名為副主任醫師），並有記錄。對於疑難、複雜患者應經全科討論，必要時請相關協作科室參與，提供技術支援。
4. 手術醫師應行術前訪視，以確認適應症、手術方案。術前由手術者或者第一助手項患者或近親屬進行知情同意告知，包括手術目的、手術風險、術後注意事項、可能發生的併發症及預防措施，高值耗材的選擇等，並簽署知情同意書。
5. 介入醫師應熟練掌握介入術中、術後常見併發症及防治措施，並有應急預案及搶救流程。
6. 嚴格執行查對制度，嚴格遵守介入診療技術操作規範，控制非計畫再次手術，杜絕醫療差錯及醫療事故的發生。
7. 建立健全完善的術後患者隨訪資料。
二、質量改進措施
1. 定期開展介入科室質量與安全指標總結、評價活動，對存在的質量與安全進行分析、討論、提出改進意見。
2. 定期進行介入知識的相關培訓、教育，提高診療操作水平，防範醫療風險，杜絕違規操作。
3. 定期對介入病案進行質量檢查，參照《病歷書寫規範》及介入手術病歷書寫要求，將檢查結果進行分析、總結、提出改進措施，不斷提高介入病案質量。
# 主要技術質量安全指標：
⑴無手術事故，無導管相關**染暴發
⑵血管造影嚴重併發症低於0.5%
⑶介入診療技術相關死亡率低於0.5%
⑷ⅰ類切口手術，預防性抗菌藥使用比例≤
醫療質量管理制度
1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，配備專職人員，負責質量管理工作。1 樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。2 質量管理以控制預防為主的思想...
醫療質量管理制度
1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，配備專 兼 職人員，負責質量管理工作。1 樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。2 質量管理以控制預防為主...
醫療質量管理制度
1 醫療質量是醫院管理的核心內容和永恆的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，質量管理是不斷完善 持續改進的過程，要納入醫院的各項工作。2 醫院要建立健全醫療質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，職責明確，配備專 兼 職人員，負責質量管理工作。1 醫院設定的質量管理與改進組織 例如醫療質量管理委員...