醫療質量管理制度

(一)醫院應把醫療質量管理列為醫院工作的重點，建立院、科二級質量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。

(二)院、科二級質量管理組織應根據上級有關要求，結合本院醫療工作實際和具體條件，制定醫療質量監控方案，主要內容包括：醫院質量管理目標、計畫、標準、措施、效果評價及資訊反饋等。

(三)對全體人員定期(每年不少於兩次)進行質量管理教育，提高質量意識，樹立「質量第一」觀念，積極參加質量管理活動。

(四)加強全面質量管理，每月檢測、分析各項醫療、護理質量指標，針對問題，提出對策，改進工作。

(五)建立、健全登記、統計制度，定期上報質量管理情況。

(六)醫療質量的檢查結果應與評優和獎懲相結合，並作為醫院管理的重要評審內容。

醫療質量管理委員會制度

（一）醫院成立醫療質量管理委員會，科室成立醫療質量領導小組。

（二）各科室要嚴格執行《常規》、《制度》、《職責》等各項規定，經常組織科室人員利用早會，業務訓練時間學《常規、制度、職責》並結合科室制定的安全措施，對照檢查醫療安全情況。

（三）醫務處經常深入科室檢查指導執地《常規》、《制度》、《職責》情況，發現問題及時召開處務會研究解決。

（四）《質管委》定期組織有關人員對病歷書寫，處方及各種申請單，採取周檢查，月講評，季評比的形式進行質量控制，甲級病案率達90％，無丙級病案。

（五）病案統計室每月將全院各項醫療質量指標完成情況上報院領導，醫務處、質控辦便於研究指導做工作。

（六）各項醫療，質量指標要達到或超過**乙等醫院的評價指標要求，《質管委》每月抽查，半年進行一次檢查並與科室獎金掛鉤。

（七）各科室每月召開一次醫療質量分析會，院每季召開一次。

（八）各科室要堅持**檢診和每週主任查房制度，科主任和主治醫師要嚴格把住新人、危重、疑難、大手術和急診搶救五關，提高**率和搶救成功率。

（九）各科室在各項醫療，處置時嚴格無菌操作制度，嚴格執行消毒隔離制度，控制醫院感染。

（十）醫務處主任、助理員經常參加科室危重搶救、疑難病例討論、術前討論、死亡討論，遇有特殊情況及時匯報院領導，對醫療護理問題及時討論和處理。

（十一）及時準確完成各種醫療檔案，字跡工整，術語準確，疑難危重及大手術病人，科室要及時組織討論，認真填寫手術報告，經院長或醫務處主任批准後方可實施。

（一）必須把醫療質量管理列為醫院工作的重點，建立院、科二級質量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。

（二）院科二級質量管理組織應根據上級有關要求，結合本院醫療工作實際和具體條件，制定醫療質量監控方案，主要內容包括：醫療質量管理目標、計畫、標準、措施、效果評價及資訊反饋等。

（三）對全體人員進行質量管理教育，提高質量意識，樹立「質量第一」觀念，積極參加質量管理活動。

（四）加強全面質量管理，定期檢測、分析各項醫療質量指標。針對問題，提出對策，改進工作。

（五）建立、健全登記、統計制度，定期上報質量管理情況。

（六）醫療質量的檢查結果應評優和獎懲相結合，並作為醫院管理的重要評審內容。

醫療質量管理制度

1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，配備專職人員，負責質量管理工作。1 樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。2 質量管理以控制預防為主的思想...

醫療質量管理制度

1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，配備專 兼 職人員，負責質量管理工作。1 樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。2 質量管理以控制預防為主...

醫療質量管理制度

1 醫療質量是醫院管理的核心內容和永恆的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，質量管理是不斷完善 持續改進的過程，要納入醫院的各項工作。2 醫院要建立健全醫療質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，職責明確，配備專 兼 職人員，負責質量管理工作。1 醫院設定的質量管理與改進組織 例如醫療質量管理委員...