一、醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。
二、全院醫療質量筲理工作具體由質控科、醫務部、護理部負責組織實施；負責制定全院的醫療質量管理方案、計畫及措施並付諸實施；每月彙總質量考評資料；負責全院質檢員的培訓及考核。
三、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計畫、措施、效果評價及資訊反饋等內容。
四、醫院成立病歷質量、醫技質量、急診質量、臨床用藥及處方質量，院內感染，護理質量等七個管理組，其任務是：協助質控科、醫務部：護理部定期抽查全院各項專業技術質量，做好全院的醫療質量控制和考評工作。
五、為加強基層科室醫療質量管理工作，各科室設質控小組，按全院統一的「質量考核標準」，經常督促、檢查，分析本科室的質量問題，同時參加科與科之間的質量互查工作。
六、醫療質量管理程式分為：
1、自查：各科室質控小組每月按全院「質量考核標準」逐條自查自評。強調實事求是的作風，要求將自查的原始資料記錄留底備查。
2、互查：各科室由質控辦、醫務部、護理部指定互查物件及互查內容。要求認真負責，不詢私情，按規定內容逐條考核，並填好互查表。
3、院級考核：由質控辦，醫務部，護理部及各專業質量管理組每月對各科室的醫療質量進行全面的考核，考核中發現問題按自查兩倍扣分。
4、院領導抽查：由院領導對主管科室進行抽查考核。
七、質量管理工作應有文字記錄，並由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。
八、質量的檢查結果與評優，獎懲相結合，並納入醫院評審。
九、醫院要加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。
醫療質量管理制度
1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，配備專職人員，負責質量管理工作。1 樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。2 質量管理以控制預防為主的思想...
醫療質量管理制度
1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，配備專 兼 職人員，負責質量管理工作。1 樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。2 質量管理以控制預防為主...
醫療質量管理制度
1 醫療質量是醫院管理的核心內容和永恆的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，質量管理是不斷完善 持續改進的過程，要納入醫院的各項工作。2 醫院要建立健全醫療質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，職責明確，配備專 兼 職人員，負責質量管理工作。1 醫院設定的質量管理與改進組織 例如醫療質量管理委員...