1、科室必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入科室的各項工作中，注重環節管理，運用科學的組織、計畫、控制等方式來提高醫療質量。
2、科室室要加強對全體人員進行質量教育，組織全體人員參加質量管理活動。
3、醫院每月對臨床各科進行一次醫療質量檢查，檢查各項醫療制度的執**況。每季對醫技科室（檢驗科、病理科、放射科、藥劑科、特診科）進行一次醫技質量檢查，檢查標準為省市質控標準及醫院所定標準。檢查結果作好詳細記錄、並彙總。
4、每季召開醫療質量小組會議一次，將檢查結果及時彙總分析、及時反饋給科室，各科室要提出針對性整改意見及具體實施方法並及時書面上報醫務科。
5、每月對各臨床科室現病歷3份、急診病歷3份及每季對存檔病歷5份和各種檢查申請單、報告單、處方若干份、門診日誌，進行檢查、評分。對檢查中存在的問題進行分析、反饋，及時提出整改意見。
6、 質量檢查結果與評優、獎懲相結合，具體操作按醫院有關規定進行獎罰。
科室醫療質量管理領導小組
組長： 桑德敬
副組長： 王立新
質控醫師： 劉美娟
質控**： 張素靜
醫療質量管理制度
1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，配備專職人員，負責質量管理工作。1 樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。2 質量管理以控制預防為主的思想...
醫療質量管理制度
1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，配備專 兼 職人員，負責質量管理工作。1 樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。2 質量管理以控制預防為主...
醫療質量管理制度
1 醫療質量是醫院管理的核心內容和永恆的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，質量管理是不斷完善 持續改進的過程，要納入醫院的各項工作。2 醫院要建立健全醫療質量保證體系，即建立院 科二級質量管理組織，職責明確，配備專 兼 職人員，負責質量管理工作。1 醫院設定的質量管理與改進組織 例如醫療質量管理委員...