出診管理制度

為加強出診輸液的管理，保證病人的生命安全，維護醫護人員的合法權益，切實發揮社群衛生服務安全、有效、便捷、經濟的優勢，根據省衛生廳下發的《社群衛生服務中心使用外配注射藥物的指導意見》及我中心制定的《外來輸液管理辦法》等相關規定，結合本中心實際，特制定本管理辦法。

1、出診服務物件年老體弱、臥床不起、行動不便、藥物手續齊全、無禁忌症的患者。由各團隊**承擔分管轄區內患者的出診服務。

2、輸液出診，須憑我中心（站點）具有執業醫師資格的醫生出具的醫囑，對**不明或無病例記錄的藥品不予執行。

3、對須做皮試藥物、中成藥針劑、生物製劑、臨床應用易發生不良反應的藥物、說明書中明確說明使用本品易發生過敏反應或過敏體質慎用者，原則上不宜出診。

4、出診輸液**需患者或家屬在《家庭輸液**知情同意書》上簽字後方可執行。

5、外來輸液出診必須在首診醫院經過首次使用，無異常反應後方可接受。凡外來藥品輸液出診需全科診室醫生對首診醫院醫囑進行核對，確認無誤後在門診病歷上做好相關記錄，本中心藥劑人員對外來藥品進行審查，輸液室**根據本中心醫生的醫囑執行。

6、在出診**過程中，**應嚴格遵守操作規範，嚴格執行查對制度，切實加強醫患溝通技巧，對危險性相對較大、毒***較強的注射用藥，必須履行各種告知義務，做好解釋工作，確保醫療安全，爭取患者配合。可向患者及家屬建議並提供擔架、輪椅等工具，鼓勵患者來中心（站點）接受**，以便於醫護人員觀察用藥後反應。

7、收費標準按浙江省收費標準執行。

8、本辦法適用於中心及各社群衛生服務站。