醫務人員職業暴露應急預案

2．如有傷口，應當從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的區域性擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗後，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，幷包紮傷口；被暴露的粘膜，應當反覆用生理鹽水沖洗乾淨。

四、職業暴露的登記和報告

醫務人員發生職業暴露，應立即向所在科室領導及院感科進行報告，追蹤可能汙染源的流行病學資料，認真填寫《職業暴露報告卡》，接受相關指導，必要時給予藥物預防干預。在院感科的指導下，根據相關傳染病的特徵，進行自我監測，並保持資訊溝通，以便及時、積極處理可能出現的問題。

五、愛滋病職業暴露及其處置

（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；

（二）暴露級別

一級暴露：暴露型別為暴露源沾染了有損傷的**或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短。

二級暴露：暴露型別為暴露源沾染了有損傷的**或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露型別為暴露源刺傷或者割傷**，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者***。

**暴露：暴露型別為暴露源刺傷或者割傷**，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。

（三）暴露源型別

輕度型別：暴露源為愛滋病病毒陽性，但滴度低、愛滋病病毒感染者無臨床症狀、cd4計數正常者。

重度型別：暴露源為愛滋病病毒陽性，但滴度高、愛滋病病毒感染者有臨床症狀、cd4計數低者。

暴露源不明型：不能確定暴露源是否為愛滋病病毒陽性者。

（三）愛滋病病毒職業暴露的處置

按照正確程式處置汙染部位，並立即向所在科室領導、上級領導部門（醫務部或護理部）及院感科進行報告。認真填寫《愛滋病病毒職業暴露報告卡》，根據暴露級別和暴露源病毒載量水平，對發生愛滋病病毒職業暴露的醫務人員實施預防性用藥方案。

預防性用藥應當在發生愛滋病病毒職業暴露後盡早開始（4小時內，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥）。

院感科對發生愛滋病病毒職業暴露的醫務人員給予隨訪和諮詢，在暴露後的第4周、第8周、第12周及6個月時對愛滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監控和處理，觀察和記錄愛滋病病毒感染的早期症狀等。每半年將發生愛滋病病毒職業暴露情況進行彙總，上報疾病預防控制中心。