醫務人員職業暴露及防護制度

岳池縣中醫院醫務人員

醫院感染職業暴露及職業防護制度

防護原則：遵照標準預防的原則。

一、標準預防

認定病人的血液、體液、分泌物、排洩物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡汙染或是否接觸非完整的**與黏膜，接觸上述物質者，必須採取防護措施。

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。

3、根據疾病的主要傳播途徑，採取相應的隔離措施（接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離）。

二、防護措施

（一）醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套後立即洗手，必要時進行手消毒。

（二）在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透效能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透效能的隔離衣或者圍裙。

（三）醫務人員手部**發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

（四）醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，並特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

（五）使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理裝置進行安全處置，也可以使用具有安全效能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷。禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器。

（六）醫務人員發生血源傳播性疾病職業暴露後，應當立即採取以下區域性處理措施（在發生科室完成）及全身處理措施：

1、區域性處理措施

①用肥皂液和流動水清洗汙染的**，用生理鹽水沖洗粘膜。

②如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的區域性擠壓。

③受傷部位的傷口沖洗後，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，幷包紮傷口；被暴露的粘膜，應當反覆用生理鹽水沖洗乾淨。

2、全身處理措施

hiv暴露後，根據暴露級別和暴露源病毒載量水平，選擇實施預防性用藥方案。

B肝病毒暴露後，應在24小時內注射B肝免疫**球蛋白，同時進行血液、B肝標誌物檢查，陰性者皮下注射B肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。

（七）定期向市疾近中心報告。

岳池縣中醫院院感科