在院領導的正確領導和大力支援下，認真履職，做好了院感管理、班組工作管理、績效核算、四體系常規工作等，並積極協同護理部、醫保科、臨床藥學等部門配合院領導、臨床科室做好醫療服務管理工作，現將一年工作匯報如下。
堅持及時召開科內工作會議，傳達醫院和公司會議要求，認真安排、總結科內工作並提出具體要求；及時認真做好了科內人員考勤考核工作；利用班組會，加強同事間溝通，強調服務態度、勞動紀律、規範用語，以不斷提公升患者滿意度，協調處理各類科室間業務及投訴8起；通過調研、協調，不斷完善班組工作流程，理順了住院核算組與**室辦理入院業務的銜接；做好病歷質量終末控制工作，努力提公升對臨床科室的支撐作用。
**室不斷優化服務流程，完善靈活彈性工作制，積極與病友服務中心配合，做好患者的有序分流及解釋、問詢工作，減少患者**、繳費排隊時間。
醫務部住院結算組認真履行財務制度及醫保審核制度，積極與臨床科室溝通，努力為臨床科室及患者提供優質服務，2023年1—11月辦理入出院手續17372人次，及時催繳欠款，完成了各種醫療保險的兌付、新農合即時結算工作。
病案室積極協調裝置管理科及金仕達技術人員，構建電子病歷首頁及不斷改善功能。2023年及時完成了市衛生局的各類報表的上報和衛生部的網路直報任務，及時為科室提供所需的各類資料，及時提供衛生局和醫保辦各項檢查所需病案。**、整理和錄入病案16701份，上架17318份，影印1181份，借閱13481份，做好了病案索引、病歷質量終末控制等工作。
根據院感管理要求，積極配合上級衛生行政部門做好相關監測、取樣工作，我院在環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測中均達標。在全體醫務人員尤其是護理部大力支援和配合下，完成了、醫院感染橫斷面調查、醫院感染目標性監測、細菌耐藥監測工作等，醫院現患率為0.87%，符合國家標準規定。
加強醫院感染控制各項監測工作。在檢驗科積極配合下完成了，重點監控科室（手術室、血透室、新生兒病房、婦產科產房、口腔科、支纖鏡、胃腸鏡室、血透室等）的各類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數等指標的目標性監測工作，全年共取樣監測21320餘次，監測結果符合相關法律法規要求，為醫院感染管理和控制提供了科學依據。
針對發熱門診布局不合理問題，積極與市疾控、監督溝通，請專家現場指導，制定了改造圖，現已改造完畢。參與醫院手術室的建築改造設計。
根據《綜合醫院評審標準實施細則》的要求，結合衛生局醫政工作檢查及市監督所檢查要求，細化了醫院感染控制查房標準，認真排查安全隱患，發現問題及時整改，並通過《質量簡訊》公布院感監測、檢查中的問題，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理工作。
進一步加強預檢分診、發熱門(急)診、腸道門診、小兒科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實省、市、區關於h7n9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、腸道傳染病等醫院感染控制的要求，制定了應急預案，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，規範了工作程式，加強了傳染病防治和自身防護知識的培訓，在此基礎上進行了應急演練。全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，發現感染、院內感染（疑似）病例均能及時、準確報告，全年無院感流行事件發生。
積極與護理部溝通、合作，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋，在臨床規範了銳器盒使用、手快消投放及用量監測、消洗用品效期監測、一次性無菌用品索證等工作；組織物業人員進行了院感安全培訓，規範了醫療廢棄物收集、臨時存放等工作，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢棄物管理不善引起不良後果。
加強重點科室、重點部門負責人醫院感染管理知識培訓，提公升了醫院感染管理水平。選送了檢驗科人員參加了省、市級的醫院感染管理知識培訓。
通過醫院和科內兩級培訓網，對各科兼職監控員進行有關知識培訓，監控員再對其科內工作人員進行培訓，每月組織一次科內醫院感染知識學習，醫院感染管理科對其培訓情況進行督查，保證培訓效果和質量。
根據計畫，進行全員醫院感染知識培訓，及時在醫院網發布學習資料。全年組織醫院感染相關知識院級培訓50餘次，內容涉及傳染病防治、職業防護、醫廢收集處置、消毒隔離防護技能等。
組織新入職人員、物業公司人員學習了《醫院管理規範》、《消毒管理辦法》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》等。
1、對多重耐藥細菌汙染的相關知識培訓、隔離防護措施、終末消毒有待加強；
2、電子病歷首頁還須進一步完善；
3、對院感法律法規掌握、院感管理方法有待加強；
4、住院結算組執行財務制度、支援臨床服務有待加強。
工作思路：堅持以臨床為中心的服務宗旨，堅持以預防為主、重點把控的風險安全管理方針，堅持實事求是、務實創新、廉潔自律的工作作風，加強各項基礎管理工作，不斷提公升業務水平及專業知識，努力提高臨床服務支撐水平。
1、進一步完善院感組織制度、職能，落實院感質控人員職能。
2、進一步加強手衛生工作，動態監測快速手消消耗量，倡導科主任、**長帶頭執行和督促全科室人員認真執行手衛生，努力提高醫務人員手衛生意識；院感質控人員（包括醫院專職管理人員）加強手衛生督查，督促醫務人員做好手衛生，努力推進全院手衛生工作。
3、按照相關法律法規要求，進一步加強多重耐藥菌監測、篩查工作，根據醫院實際努力協調、完善臨床硬體設施，及時督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離、消毒和醫務人員防護工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
4、繼續做好院感控制目標性監測工作。
5、與護理部積極配合，完善制度、加大培訓力度，做好職業暴露的預防和控制工作。
6、積極與裝置管理科溝通，完善電子病歷系統；嚴格管理班組，積極與臨床科室、財務科協商、溝通，按照醫院實際不斷完善制度、流程，提公升對臨床支援服務水平。
2023年院感工作總結
五 規範醫療廢物管理 根據衛生部 醫療廢物管理條例 醫療廢物分類目錄 等有關醫療廢物的法律 法規，按照院感辦的要求，結合我科實際，制定了包括醫療廢物如何收集 分類 焚燒登記及醫療廢物出現擴散 流失時的應急預案等相關措施，從而規範了我科的醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。存在的不足及2013...
2023年院感工作總結
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支援下，院感辦認真貫徹落實 醫院感染管理辦法 等有關法律 法規 規範，強化環節質量管理，嚴格質量監測及督查，有效降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全。現全年工作總結如下 一 健全組織，完善管理 為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，及時調整感染管理委員...
2023年院感工作總結
12015年院感科在醫院業務副院長的領導下，以 中醫醫院評審實施細則 中院感要求為行動指南，以 醫院感染質量控制指標 2015年版 為控制目標，結合醫院年初總體工作計畫，為切實維護廣大醫務工作者及病員身體健康與生命安全，進一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質量，保障醫療安全，協同醫務科 護理部...