一年來，在院感管理委員會——院感科及科室主任的指導下，緊密配合醫院醫療質量與安全開展工作，結合本科室工作特點，制定出院感工作幾環圍繞本計畫開展院感工作，總結如下：
一、 加強宣傳教育
提高麻醉科醫護人員對院感工作重要性的認知，定期對醫護人員進行院感知識的教育。每個季度進行院感理論知識培訓，主要為《醫院感染知識應知應會》的學習和有關醫院感染預防控制新進展、新方法。同時要求全科醫護人員積極參加院感辦的講座如h7n9流感的預防、結核病的防治、埃博拉病毒傳染的預防常識。
利用晨會督促手衛生、無菌操作流程、普及院感知識。10月19日一例小腿氣性壞疽的病人手術，事先科室主任曹振剛同志在科室普及《預防氣性壞疽、消毒隔離措施》，從接病人、在什麼手術間進行、醫護人員穿戴及使用過的敷料處理、手術間的打掃、使用何種消毒劑等做出詳細介紹，為大家上了很有意義的一課。
二、 加強無菌觀念嚴格執行無菌技術操作
麻醉科與手術室工作特點就是在手術室這個特殊的環境中，要求我們每個人都要樹立無菌觀念。每例病人麻醉操作前要洗手、穿戴無菌手套，操作時嚴格無菌操作、避免感染。養成習慣洗手也是我們工作的重中之重，如我們常說的「兩前三后」，今年手衛生依從性從年初的30%~40%到年底基本達到60%~70%左右，正確率100%，當然按照三甲醫院手衛生依從性≥75%的要求還有一定距離。
今年我科全身麻醉病人接近4000例左右，院感工作著重於螺紋管消毒、喉鏡消毒，專冊登記記錄；特殊病人，如：愛滋、B肝、活動期肺結核、梅毒等患者的全身麻醉，均使用一次性螺紋管與面罩、牙墊、氣管導管使用完畢後，統一銷毀。據我們隨訪，未發現與麻醉有關的呼吸機肺部感染。
導管相關血液感染的預防也是我科院感工作的重點，今年我科中心靜脈穿刺置管近250例，其中約110例是相關科室邀請我科會診，這些病人大多年齡較大、病情危重、抵抗力下降且穿刺工作環境是在病房，因我科人員嚴格無菌操作，技術熟練，無一例發生感染。
三、 加強環境衛生打掃
每個星期六上午要求我科人員將麻醉劑、監護儀、操作櫃打掃乾淨。每月院感辦對手術室進行物品取樣、環境質量抽查，與我科相關物品抽樣合格率達90%，當然還存在一些問題需要我們繼續整改，更細化我科的院感工作。
麻醉科2023年12月14日
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