院感科在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規範化、措施化。現結合實際，將半年工作總結如下：
一、 院感質量管理
為規範醫院感染管理工作，結合二級綜合醫院評審標準，本年度對相關制度進行修訂更新；進一步規範科室感染管理工作，明確了科室感染監控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒**室、icu等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，並常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染爆發的發生。
二、教育培訓
1.、硬試內鏡醫院感染控制培訓班；5月27日至5月31日參加四川大學華西醫院感染監測高階培訓班並取得相應管理崗位培訓合格證。通過培訓提高了管理專職人員自身素質，醫院感染管理更加科學化、規範化。
2.與2023年1月17日對全院職工進行院內感染診斷標準的培訓；
4月24日對全院職工進行醫院感染基礎知識、消毒隔離、手衛生知識、醫療廢物管理、職業防護等培訓；通過培訓，提高醫務人員醫院感染相關知識的掌握，有效預防和控制醫院感染。
3.於2023年3月17日、4月23日對新進人員進行醫院感染基礎知識培訓。
三、監測
1.為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強了院感取樣監測，尤其是對手術室、**室、icu等重點科室，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環節入手，每月全面監測空氣、物體表面、醫務人員的手及消毒液等，對不合格部門、科室查詢原因，擇期再進行相關監測。
1—6月接受縣疾控中心對我院環境衛生學、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監測2次，包括科室空氣、物表、醫務人員的手抽樣監測，合格率100%。壓力蒸汽滅菌容器監測滅菌合格率100%。監測結果及時反饋科室。
2.醫院感染病例監測：1—5月全院出院總人數7640人，醫院感染病例44例，漏報自查出院病歷771份，漏報11例，感染率0.72%，漏報率20%。
3.開展目標性監測從1月起在全院開展為期半年的i類切口手術部位切口感染監測，1-6月i類切口感染率0%。
四、醫療廢物管理
在醫療廢物分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對醫療廢物暫貯地進行檢查，保證醫療廢物不流失。醫療廢物全部交由有相關資質的單位處理。
五、抗菌藥物
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，於2月27日進行抗菌藥物臨床應用管理專項培訓；每月進行抗菌藥物臨床應用管理及藥物使用量排序通報，應用感染管理資訊與指標指導臨床合理用藥。
六、傳染病管理
1—6月份傳染病網路直報73人，每季度對傳染病病例的種類及流行時所呈現出的特點有乙個真實而詳細的反饋。每月對內、外、婦、兒及相關門診科室的門診日誌和傳染病登記本進行抽查，無漏報、瞞報或遲報傳染病。
七、存在的不足
1.個別醫務人員手衛生依從性差，須加強監督檢查，狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
2.個別科室醫院感染漏報率高，須進一步加強醫院感染診斷標準的培訓及醫院感染前瞻性調查，降低醫院感染漏報率。
院感科2023年6月30日
2023年院感科工作總結
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2019上半年院感工作總結
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