2023年院感管理工作將加大相關法規、規章及規範的執行力度，預防醫院感染。注重環節及過程管理，持續質量改進，落實醫院感染控制標準操作規程，將各項管理感染目標要求融入到日常工作中，嚴格做好各類監測及質量考核，降低醫院感染發生率。
一、醫院感染管理總目標：加強重點部門、重點部位、重點人群、手衛生及多重耐藥菌感染的預防及控制；醫院感染控制質量檢測指標均達標。
子目標：
1、 醫院感染病例漏報率＜10%；
2、 醫院感染病例病原菌送檢率＞80%；
3、 住院患者微生物檢驗樣本送檢率限制用藥≥50%，特殊用藥≥80%；
4、 清潔手術切口感染率≤1.5%；
5、 一次性醫療用品合格率100%；
6、 消毒隔離措施執行率100%；
7、 醫療廢物處置合格率100%；
8、 手衛生依從性≥50%，洗手方法正確率≥60%，醫護人員手衛生知識知曉率100%。
二、 具體措施：
1、 充分發揮各科室質控人員的作用，積極督促主管醫生上報本科室的感染病例，檢查本科室抗感染藥物的合理使用情況，帶頭執行並監督科內相關操作規範及消毒隔離制度的執行。
2、 不定期抽查各科一次性用品，嚴格按照一次性用品規範執行，發現不規範地方立即予以指出並整改到位。
3、 遵照院感規範協助院部抓好一類切口抗生素的預防使用規範，嚴格執行無菌、消毒隔離措施；
4、 嚴格執行多重耐藥菌的相關管理，督促各科把好標本採集及檢驗關，各科嚴格執行手衛生的指徵，在臨床一線安裝乾手裝置，督促大家做好手衛生，逐步提高手衛生的依從性；
5、 繼續做好全院綜合性監測及目標性監測，提高臨床內感染防控意識；
6、 重點科室各個環節必須嚴格按照規範要求督查；
7、 積極協助醫務科做好各項突發事件的培訓及督察工作，力保無院內感染暴發事件發生。
8、 各科目標責任書中均有院內感染控制指標體現。
9、 嚴格按照二級醫院評審要求完成各項工作並及時記錄在冊，做好台賬管理要求。
2023年院感科培訓計畫
一季度：1、手衛生的相關培訓；
2、醫療廢物相關法規、安全防護及緊急處理；
二季度：
三季度：
四季度：
崗前培訓：
突發事件培訓：
特殊事件培訓：1、院感工作手冊使用；
2023年院感科工作計畫
四 切實抓好醫院感染 傳染病防治綜合治理工作。加強防控網路監控力度，杜絕醫院感染暴發 傳染病流行事件發生以及職業暴露事件的發生。充分發揮 網路監控作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過早發現 早報告 早 早控制，認真落實傳染病 醫院感染病例報告和監測制度，嚴格執行獎罰制度，促進醫院感染控制制度 傳...
2019院感工作計畫
2012年醫院院感工作，將堅持預防為主的方針，在醫院的統一領導下，院感科 護理部 檢驗科 藥劑科積極協作，認真貫徹執行 醫院感染管理辦法 中華人民共和國傳染格 率 98 使用中消毒液合格率100 滅菌物品合格率達100 3 醫院感染發病率低於8 院感漏報率 5 4 傳染病人隔離率為98 疫情上報10...
2023年院感辦工作計畫
2016年院感辦將按照醫院工作目標，認真履行管理督導職能，推進醫院感染預防與控制工作科學 規範 可持續發展。針對上年度存在問題，圍繞 更好地做好醫院感染控制工作 防止醫院感染暴發流行 突出院感各項監測前瞻性及時效性 等問題，制訂2016年工作計畫 一 加強醫院感染管理 監控網路體系能效發揮 以加強醫...