滑縣新區醫院
二0一三年護理安全管理方案
護理安全是評價護理質量控制的一項重要內容，病人安全至上是護理安全管理的核心目標，為高度強化護理安全意識，加強護理安全管理，特制定2023年護理安全管理方案如下：
一、組織管理
堅持護理安全二級監控網路（病區、、護理部），成立護理不良事件鑑定小組（成員：海寶琴、、明毯、張利、劉利敏、張艷豔、劉文風），負責全院護理安全工作。
1、i級：由病區**長負責病區安全監控。
2、ii級：由護理部及組織成員監控。
二、職責任務
（一）i級監控網路任務：
1、病區每月組織一次護理不良事件討論會（或安排一次安全教育），共同討論護理工作中的安全情況及應引起的注意事項，提出安全防範措施。
2、嚴格執行護理不良事件報告制度，建立護理不良事件登記本，**長對發生的不良事件及時上報，一般不良事件3日內、嚴重不良事件24小時內上報護理部，對於漏報或隱瞞不報者要加倍處理。
（二）ii級監控網路任務
經常深入病房查詢隱患，不斷開展安全教育，及時督促病區每月開展安全討論。
1、注重建立護理安全文化，教育全體護理人員樹立「病人安全至上」的理念，牢固樹立「三個意識」（即自我保護意識、風險防範意識和防患未然意識），繼續深入開展護理安全標兵評選等活動，讓預防為主、安全第一的觀念深入人心，並體現於行動。
2、堅持制度化的講評分析，每月一次**長例會講評分析全院護理不良事件發生情況，提出防範對策；每半年一次全院安全知識講課；對於嚴重不良事件及時組織護理不良事件鑑定小組進行定性分析和討論。
3、堅持每月深入病區進行護理安全管理檢查，督促各病區嚴格執行護理安全管理制度，及時召開護理不良事件討論會，為護理安全質量打好紮實基礎。
三、患者安全管理目標
1、認真落實患者身份識別制度，提高患者識別的準確性。
2、配備必需搶救器具，加強患者院內轉運途中的安全管理。
3、認真落實意外傷害相關制度，降低不良事件發生率。
4、規範住院患者管道護理，防止意外滑脫和交叉感染。
5、認真落實給藥制度，提高患者用藥的安全性。
四、方法措施
1、將護理安全納入目標管理：按《河南省醫療機構護理質量評價標準與方法》的要求，做到：
護理不良事件發生率：一般差錯：全院≤0.5%
嚴重差錯：全院≤0.5%
護理事故：0
2、護理部主任經常深入病區與**長對出現護理缺陷的**進行交流，了解其思想、情緒、工作狀態，發現問題及時進行疏導，降低不良事件發生率。
3、全院統一建立安全教育警示牌，在各病區的**室懸掛「你三查七對了嗎？」等標誌，不斷強化「護理安全無小事」觀念。
4、切實抓好「四個特殊」
1）特殊人員：新上崗**、工作責任心不強、思想情緒有波動的**。首先，**長對這類人員做到心中有數，進行強化思想教育，對於屢教不改者上交護理部處理。
2）特殊病人：年老體弱、危重、疑難及大手術病人，**長要做到心中有數，加強對此類病人的床邊護理。
3）特殊時間：中午、夜間、雙休日及節假日，**長要合理安排班次，人員力量搭配合理。護理部加大此時間段的檢查力度。
4）特殊操作：不常見的或者難度較大的技術操作以及新開展的業務技術，要有**長或護理骨幹操作，並做到操作流程規範、安全，同時做好傳、幫、帶。
5、堅持護理缺陷管理：完善不良事件處罰規定，加大處罰力度，同時大力表彰安全標兵，使每個**在思想上、行動上重視起來，樹立嚴謹的工作作風和「安全為榮」「不安全為恥」的思想觀念。
四、獎罰規定
（一）獎勵：樹立安全標兵
1、每年度評選一次。
2、獲得安全標兵者，在「5.12」國際**節表彰大會上表揚，並給予一定物質獎勵。
（二）處罰規定
1、不良事件：每出現一起不良事件，科室質檢扣除分數，並與獎金掛鉤。
2、嚴重差錯：造成嚴重差錯者，個人寫出書面檢查，**長例會上通報批評，**長寫出書面檢查，根據情節輕重，給予50、100至本月獎金；對於平時工作表現差，不積極主動，經常發生不良事件者，按一次通告待崗處理，待崗時間7-15天，接受政治思想、職業道德、業務技術等方面的學習教育，如仍不合格，繼續待崗，最長期限為3個月。待崗當月只發基本生活費，一年受到一次待崗處理，年終考核時不得評優，延遲職稱晉公升或低聘職稱1-2年，如果一年內受到兩次待崗處理，可進行單位內轉崗或責令其下崗，合同**解聘。
護理質量安全管理
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