一、護理事故、意外的預防
(1)強化護理活動的規範化管理．制定護理規範的評價內容和評價標準．不斷完善安全質量管理．使護理事故、意外降低到最低限度。
(2)建立護理部、大科、病區護理安全自查制度。自查內容：①有無有章不循的現象。
②有無制度執行不嚴和違反規章制度的情況。③日常護理操作規程執**況。④有無制度管理的薄弱環節存在。
(3)加強對**的「三基」訓練和考核。
(4)建立科室安全管理制度及不安全事件檢查報告制度：①對已發現的違反護理規章的行為或不安全因素．每週在展會上進行討論。並提出整改意見。
⑦**長每月進行一次安全護理查房．發現問題及時糾正。並作記錄。③對違反護理規章情況．科室應明確定性．填寫月報表上報護理部(或醫務科)。
護理部提h1處理意見．按醫院獎懲規定兌現。年終根據醫院安全目標進行考核。④加強對護十的安全意識教育．進行醫療、i￡，ii管理法律、行政法規、規章制度和診療護理規範、常規培訓和職業道德教育。
二、護理過失行為處理程式
應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則。堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
（1）**在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規。恪守醫療服務職業道德。
（2）準確、及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄。妥善保管病歷資料，嚴禁塗改、偽造、隱匿或銷毀病歷資料。
（3）各護理單元應建立護理過失登記本。出現護理過失後，本人應及時向**長匯報，並登記發生的經過、原因、後果，**長應及時組織討論並提出防範措施。
（4）發生護理過失後，要積極採取搶救措施，以避免或減少因其造成的不良後果。
（5）發生或發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應立即向**長報告，**長在二十四小時內口頭或**報告護理部，重大事故應立即報告護理部及科主任，責任者應在三天內提交有關事件的書面檢查。
（6）疑輸液、輸血、注射、藥物等引起不良後果的，醫患雙方應共同對現場實物進行封存和啟封。疑輸血引起不良後果的，需要對血液進行封存保留。發生事故的有關各種記錄、檢查報告，造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自塗改或銷毀，並保留病人的標本，以備鑑定。
（7）根據事故的性質、情節、本人態度和有關規定，作出適當處理。決定對當事人處分時，領導應進行思想教育工作，以達到幫助改進的目的。對重大事故，應做好挽救工作，把損失降低到最低程度。
（8）發生事故的科室或個人，如不按規定報告或故意隱瞞，事後發現時，按情節輕重給予處分。
（9）護理管理處及各護理單元要定期進行護理過失分析，並提出防範措施。
三、護理投訴處理程式
（1）與各護理單元有關的投訴由各**長負責收集、調查、處理及記錄，必要時向護理管理處匯報。重大投訴或涉及多個護理單元的投訴由護理管理處負責組織處理並記錄。
（2）病人或病人家屬對護理工作的投訴，無論何時採取何種方式，如信函、**、電傳、面談等，先由護理管理處或**長登記於投訴意見處理記錄本，記錄投訴時間、內容、處理意見和處理結果。如**直接接受投訴的，應及時向**長匯報。
（3）對以**或面談形式投訴的，接受者應做到以下幾點：
①態度要熱情，沉著冷靜，即使是對一些情緒比較激動的病人或家屬，也要誠懇接待，要對投訴者表示諒解、慰問，主動聽取批評建議。
②言行要謹慎，在未調查清楚的情況下，不隨便作肯定或否定的答覆，也不作難以實現的承諾。
③針對病人及其家屬的心理狀態予以疏通引導，解答問題時要有依據、有把握、有道理、有餘地。
④分析要科學。要以事實為依據，符合護理學和醫學科學的基本原理，必要時用通俗易懂的語言給病人或家屬宣傳解釋有關知識。
（4）接到投訴後，護理管理處處長或**長應對投訴事件進行調查，一般性問題直接由**長處理，並作好記錄；嚴重問題或涉及多個部門或科室的問題，由護理管理處處長或會同有關部門、科室組織處理，採取糾正或預防措施，作好記錄。
（5）病人的投訴力求及時進行反饋。一般投訴由被投訴部門**長口頭反饋，重大投訴或涉及多部門的投訴由科**長、護理管理處或院方負責反饋。
（6）護理管理處應定期進行調查，護理單元應每月由**長組織召開由醫務人員、病人、家屬參加的工休座談會，以了解病人或家屬住院期間對病區、醫院工作的意見並及時記錄。不斷提高護理質量，減少護理投訴。
（7）護理管理處應每季度對護理投訴進行認真分析、總結，針對由於護理人員服務態度、護理質量等原因所致的護理投訴，採取相應措施。
四、**職業安全管理
(1)護理部應根據醫院制定的職工職業安全管理有關制度處理**職業意外事件。
(2)**接觸血液、體液時，需戴手套。
(3)一次性針筒、針頭用後應直接放入密閉盒內統一處理(無需徒手分離或將針梗套入塑料套內)。
(4)護十接觸銳利或玻璃器材時，應小心謹慎。萬一受傷，應及時作出相應處理。
(5)化療藥物應用時的原則及防範措施。
原則**應經過有關防護知識的培訓、體檢(wbc在4000以上)，盡可能少接觸、少汙染。
防範措施
配置化療藥物前：
① **在配置藥物，必須戴口罩、眼罩，戴聚乙烯手套，穿隔離衣。
②化療約物配藥應集中配置，配置場所有條件的可在單獨的層流間配置，或在淨化配置。
③化療檯面應鋪以一次性的無紡布。
配置化療約物時：
① 使用玻璃藥瓶時應用保護套。
②衝化粉劑藥物時要緩慢。
③抽藥時針栓不能超出針筒的2／3。
④注入輸液瓶時，為避免瓶內壓力過高，需回抽瓶內氣體。
⑤若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖淨。
⑥接第二瓶液體時需戴聚己烯手套。
化療藥物使用後：
① 化療約物的空瓶應放在密閉的容器內，外面做好標記，集中處理。
②用後的針筒、輸液器、無紡布需集中放在做好標記的塑膠袋內。
③教育病人在沖洗排洩物時須衝兩次。排洩物需經過汙水處理。
護理安全管理制度
黃浦區精神衛生中心 護理部 1 定期對護理人員進行安全教育，增強護理安全意識，提高護理工作質量。2 建立健全各項規章制度，完善各項護理技術操作規程，落實各級各類護理人員崗位責任制，加強護理質量的環節控制。3 護理部定期對護理質量進行檢查 評價 糾正出現的問題，控制護理缺陷。4 嚴格執行查對制度和差錯...
護理安全管理制度
護理安全是護理質量的保證，也是保證醫療質量的重要環節，因此要求護理人員 工作嚴謹，精力集中，堅守崗位，認真執行本班職責，經常巡視病房，嚴密觀察病情，嚴格交 制度。各項操作必須嚴格執行查對制度及各項技術操作規程，嚴防差錯事故及院內感染的發生。加強搶救藥品 備用藥品管理，班班清點 交接，毒麻 精神藥品，...
護理安全管理制度
1 對護理人員進行法制和護理安全教育，增強護理安全醫師和責任心，提高護理質量。2 建立健全各項規章制度，完善各項護理技術操作規範，落實各級人員工作責任。定期檢查落實情況。3 嚴格遵守護理查對制度，杜絕差錯事故的發生情。4 嚴格執行消毒隔離制度，以防醫院內感染發生。5 嚴格執行交 制度，要及時巡視病區...