2023年基本公共衛生服務專案崗位練兵題庫
——老年人健康管理
一、單選題
1. 老年人健康管理服務規範服務物件:（b）
a. 轄區內居民b. 轄區內65歲及以上常住居民
c. 轄區內常住居民 d. 轄區內60歲及以上常住居民
2. 老年人健康管理服務規範服務內容其中有: （c）
a. 每年進行2次老年人健康管理 b. 心理諮詢 c. 體格檢查 d. 健康宣教
3.對老年人健康管理服務要求描述錯誤的是：（b）
a. 加強宣傳，告知服務內容，是更多的老年居民願意接受服務
b. 預約55歲及以上居民到鄉鎮衛生院，村衛生室接受健康管理
c. 對行動不便，臥床居民可提供預約上門健康檢查
d. 每次健康檢查後及時將相關資訊記入健康檔案
4.社群護理的特點以下哪項是錯的：（a）
a、以病人中心b、社群**高度自主
c、社群**和其他相關人員合作 d、以社群人群為服務物件
e、以健康為中心
5. 評價人口老齡化的指標之一是：（b）
a. 老年人口數 b. 老年人口係數 c. 中年人口比例 d. 青年人口比例
6、老年人得了骨質疏鬆，應怎麼運動 （c）
a、不運動 b、加大運動 c、適量運動 d、偶爾運動
7、老年人運動的說法，不正確的是（b）
a、在跑步運動後，不宜突然停止運動b、為了防止意外，還是不運動的好c、運動前應做好充分的準備，一般可進行10分鐘左右的熱身d、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑
8、下列哪些運動適合老年人 （d）
a、山地自行車 b、排球 c、看戲 d、保健操
9、老年人長期堅持適當鍛鍊，錯誤的是（c）
a、促使心肌強壯有力，冠狀動脈側枝迴圈豐富
b、官腔加寬，管壁彈性增強，心肌血流量改善
c、心肌營養好轉，使整個心血管迴圈系統的功能有質的改變
d、可以預防或推遲動脈硬化，高血壓，冠心病等常見老年病的發生或加重。
10、預防老年人跌倒的措施中錯誤的是 （b）
a、夜間增加室內照明
b、在家裡盡量穿舒適的拖鞋
c、生活環境的布局盡量合理
d、地面應防濕防滑
11 、以下哪項不是老年人的患病特點 （b）
a、患病率高 b、疾病容易被發現c、疾病的並存性d、發病緩慢，臨床症狀不典型
12 、下列關於老年人飲食錯誤的是（a）
a、高熱量，高蛋白，高維生素飲食 b、多食蔬菜，水果
c、定時定量，少量多餐 d、有高血壓病史的人，每天限鹽最多不超過5g
二、多選題
1. 老年人健康管理服務規範服務內容有: （abcde）
a. 每年進行1次老年人健康管理
b. 生活方式和健康狀況評估
c. 體格檢查
d. 輔助檢查
e. 告知居民健康體檢結果並進行相應干預
2. 老年人健康管理服務規範考核指標：（bc）
a. 老年居民死亡率
b. 老年居民健康管理率
c. 健康體檢表完整率
d. 老年居民空巢率
e. 老年居民患病率
3.老年糖尿病常見併發症 （abcde）
a. 大血管病變
b. 低血糖
c. 微血管病變
d. 糖尿病昏迷
e. 其他
4.以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查專案 （abcde）
a.血常規
b. 心電圖
c. 空腹血糖
d. 肝功
e.腎功能
5.在判斷老年人的運動功能時，請被檢查者完成以下哪些動作 （abc）
a.兩手觸枕後部
b.撿起這支筆
c. 從椅子上站起，行走幾步，轉身，坐下
d.你叫什麼名字
6、老年人可通過以下方式預防或減輕骨質疏鬆（abcde）
a、多參加體育運動
b、注意合理營養
c、防止跌倒
d、藥物**
e、養成良好的習慣
7、以下哪些是社群消除可能導致老年人跌倒的環境危險因素 （abcde）
a、道路要平整，地面應鋪設防滑磚，保持社群內地面的衛生
b、路燈要亮，路燈損壞應及時維修
c、盡可能在有台階處安裝扶手，保持樓道扶手乾淨（見圖9）；
d、加強社群管理，清理樓道，禁止在樓道內隨便堆放雜物及垃
e、雨、雪天注意及時清理路面
8、老年人跌倒危險因素包括 （abcde）
a、生理因素
b、病理因素
c、心理因素
d、藥物因素
e、環境因素和社會因素
9、老年人體力活動的基本原則包括 （abcde）
a.要使運動鍛鍊成為每天生活的一部分
b.參加運動前應進行健康和體質評估，以後定期做醫學檢查和隨訪
c.運動鍛鍊可以體現在每日生活的各種體力活動中
d.運動量應以體能和健康狀態為基礎，量力而行，循序漸進
e.提倡有組織的集體運動鍛鍊
10、國際公認的傷害預防策略包括 （abcde）
a. 教育預防策略
b. 環境改善策略
c. 工程策略
d. 強化執法策略
e. 評估策略
11、家庭防止跌倒的干預措施包括 （abcde）
a. 合理安排室內家具高度和位置，家具的擺放位置不要經常變動
b. 居室內地面設計應防滑，保持地面的平整、乾燥，過道應安裝扶
c. 衛生間的地面應防滑，並且一定要保持幹
d. 為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑鞋具
e. 為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑鞋具
12、老年人生活自理能力評估表把老年人的自理能力分為以下哪幾個等級 （abcd）
a.可自理
b.輕度依賴
c.中度依賴
d.不能自理
三、判斷題
1.俗話說：「有錢難買老來瘦」，老年人越瘦越好。（×）
2.老年人血壓增高是正常現象，不需要到醫院就診及接受進一步**。（×）
3.老年人因多種原因導致貧血，但老年人盲目補鐵會中毒。（√）
4.老年人抵抗力比較差，要經常應用抗生素預防細菌感染。 （×）
5.老年人高血壓藥可以吃吃停停，即血壓高時服藥，血壓低時停藥。 （×）
6.老年人骨質疏鬆，因此不能參加體育運動。 （×）
四、填空題
1.老年人健康管理服務績效考核指標規定，老年居民健康管理率為接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％；健康體檢表完整率為抽查填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。
2.老年人認知功能粗篩方法是指告訴被檢查者「我講要說三件物品的名稱，請您立刻重複」。過1分鐘後請其再次重複。
如被檢查者無法立即重複或1分鐘後無法完整回憶三件物品稱為粗篩陽性，需進一步行簡易智力狀態檢查量表檢查。
3.老年人情感狀態粗篩方法是指詢問被檢查者你經常感到傷心或抑鬱嗎或者你的情緒怎麼樣。如回答「是」或者「我想不是十分好」，為粗篩陽性，需進一步行老年抑鬱量表。
4.在被檢查者耳旁輕聲耳語你叫什麼名字，判斷老年人聽力狀況。注意檢查是檢查者的臉應在被檢查者視線之外。
5.老年期起病的糖尿病幾乎均為2型糖尿病
五、問答題
1. 老年人健康管理服務規範的服務內容
每年為老年人提供1次健康管理服務，包括
（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸菸、飲酒、慢性疾病常見症狀、既往所患疾病、**及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、**、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
（三）輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
（四）健康指導。告知健康體檢結果並進行相應健康指導。
2.老年人健康管理服務要求
（一）加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯絡，掌握轄區內老年人口資訊變化。
（二）加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務。
（三）預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
（四）每次健康檢查後及時將相關資訊記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規範》健康體檢表。
（五）積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
3.老年人健康指導相關內容
1.對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2.對體檢中發現有異常的老年人建議定期複查。
3.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
4.告知或預約下一次健康管理服務的時間。
六、案例分析題
1.李老太，女，81歲，獨居，傍晚時分鄰居發現其跌倒在家門外，當即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常，送往醫院。
有高血壓史20餘年，一直服用2種降壓藥，具體不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關節炎10餘年。
前一次跌倒是在2個月前的如廁後，當時可站立和行走，無其他不適。
體格檢查：體溫37.1℃，脈搏80次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓140／85mmhg，全身體檢未見明顯異常。x線攝片檢查，顯示病人股骨頸頭下型骨折，完全移位。
問題：1.老太發生跌倒的危險因素可能有哪些？
2.李老太出院以前，**應該從哪幾個方面指導病人和家屬預防再跌倒？
參***：
1.李老太發生跌倒的危險因素較為肯定的因素如下：
①視覺問題：患有慢性青光眼，視力較差使李老太在行走時不易觀察周圍環境，容易引起跌倒。②活動與協調：
李老太雙膝患有骨關節炎，關節僵硬，影響了日常活動的能力。③血管舒縮功能及藥物影響：長期高血壓使老人的血管舒縮功能下降，而服用的抗高血壓藥物也是引起老人跌倒的危險因素因素。
2.預防再跌倒的措施：評估李老太的活動能力-病人在股骨頸骨折後應評估其步態與活動能力，了解目前的心理狀況，是否存有懼怕心理。
評估及改善居住環境-了解目前住所環境存在的不安全因素，並指導改善。如地面要保持平坦、乾燥、不易滑跤，走道通暢；家具及設施放置穩固、高度適宜；轉換體位的速度要放慢；樓梯、走廊、衛生間潔具邊均安置扶手、樓梯、台階邊緣色差醒目。
使用高度適宜的助步器。指導老人積極進行運動鍛鍊，尤其是增強抬腿力量的髂腰肌訓練。合理服用**高血壓藥物。定期複查，認真接受健康檢查。
2．李大媽，66歲，腰背部瀰漫性疼痛6年，醫院曾診斷為「骨質疏鬆症」，未按照**方案正規服藥，也未在飲食上加強相應的營養，1天前不慎摔倒導致髖骨骨折。李大媽家住農村，生活拮据，三餐以麵食為主，喜高鹽飲食。
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