1、xx醫院關於調整
醫院質量與安全管理委員會的通知
各科室：
為貫徹執行《醫療機構管理條例》，完善醫院質量管理委員會組織體系，進一步加強醫院質量與安全管理，根據醫院人事變動情況和工作實際，經2023年2月1日院務委員會研究決定，對醫院質量與安全管理委員會進行調整，現將有關事宜通知如下：
（一）成員組成及名單：
主任委員： 院長
副主任委員： 副院長
委員： 醫務科科長
辦公室主任
財務科科長
護理部主任
醫保科科長
委員會下設辦公室，辦公室設在等級辦，負責委員會日常工作的組織與協調。李陽兼任辦公室主任，成員由全體職能、業務、臨床和醫技科室科長和主任組成。
（二）工作職責
1、履行院長為醫院質量管理第一責任人的管理職責，負責制定醫院質量與患者安全管理方案，定期專題研究醫院質量和安全管理工作；
2、在主任委員的領導下，對醫院服務質量與安全管理全過程進行指導、監督和檢查；
3、制定醫院發展規劃和工作計畫，確立醫院質量與安全管理目標；
4、貫徹落實國家、省、市衛生行政部門制定的質量與安全法律法規、標準、管理規範、工作流程和制度職責，並建立健全本院與之相應的各項指標；
5、定期組織全體委員會議，部署醫院質量和安全管理工作任務，協調、解決醫院質量與安全管理方面的問題，記錄醫院質量與安全管理活動過程，為院長決策提供支援；
6、督促全院各部門做好質量與安全管理各項任務的落實，開展檢查、反饋、考核與評估等工作，實現醫院質量與安全持續改進；
7、組織開展醫院質量與安全教育和培訓，提高全員質量與安全意識，提高醫院整體服務質量和管理水平。
二○一二年二月二日
2、xx醫院關於調整
醫療質量與安全管理委員會的通知
各科室：
為完善醫院質量管理委員會組織體系，切實加強醫療質量與安全管理，依據《醫療機構管理條例實施細則》等衛生法律法規，結合醫院人事變動的實際，經2023年2月1日院務委員會研究決定，調整醫療質量與安全管理委員會，具體事宜通知如下：
（一）成員組成及名單：
主任委員： 院長
副主任委員： 副院長
委員： 醫務科科長
辦公室主任
財務科科長
護理部主任
醫保科科長
委員會下設辦公室，辦公室設在醫務科，負責委員會日常管理工作。董蔚兼辦公室主任，成員由相關職能科室科長和臨床醫療、醫技科室主任組成。
（二）委員會工作職責
1、在主任委員的領導下，負責全院醫療、醫技等工作的質量與安全監督和管理；
2、制定醫療質量與安全管理方案、發展規劃、年度計畫和規章制度，完成年終總結；
3、負責對各項醫療質量標準、各種診斷**技術操作規程和各種醫療檔案的書寫進行規範；
4、負責制訂各種醫療質量與安全管理措施，並檢查落實，提出持續改進方案；
5、定期專題研究醫療質量與安全管理等相關問題，記錄醫療質量與安全管理活動過程，保障醫院質量與安全組織體系有效執行，並為院長決策提供依據；
6、組織醫療質量行政和業務查房，檢查、督導全院性醫療、醫技和後勤保障各部門質量控制標準的落實；
7、針對醫院各部門發生的缺陷和問題，進行跟蹤檢查，制定持續改進措施，提出改進意見，控制醫療風險；
8、建立系統的質量評價資訊系統，加強與科室溝通，持續改進醫療質量；
9、定期組織醫務人員進行法律知識、業務技能、職業道德、質量管理的教育和培訓，牢固樹立醫療質量和安全意識。
二○一二年二月二日
3、xx醫院關於調整
藥事管理委員會的通知
各科室：
為貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》和《醫療機構藥事管理規定》，促進臨床科學合理用藥，提高醫院藥事管理辦公室水平，完善醫院質量管理委員會組織體系，根據醫院人事變動的實際，經2023年2月1日院務委員會研究決定，調整藥事管理委員會，現就有關事宜通知如下：
（一）成員組成及名單：
主任委員： 院長
副主任委員： 副院長
委員： 醫務科科長
辦公室主任
財務科科長
護理部主任
醫保科科長
委員會下設辦公室，辦公室設在藥劑科，負責委員會日常工作的協調和管理。王瑛兼任辦公室主任，成員由相關職能科室科長和臨床醫療、醫技科室主任、**長組成。
（二）工作職責
1、在委員會主任的領導下，負責藥事管理辦公室工作；
2、認真貫徹執行國家有關藥事管理法律、法規和衛生行政部門藥事工作的規定；
3、負責制定醫院藥物臨床應用指導原則、管理辦法、實施細則和規章制度，並督導實施；
4、根據國家《基本用藥目錄》，審查藥品採購計畫及實際執**況，審定需要增加或淘汰的藥品品種，決定特殊緊缺藥品分配使用方案；
5、審核各種申請購入新藥和新製劑，並按有關規定報上級備案或批准；
6、負責審核臨床科室購入新藥的申請及用藥計畫，制定醫院基本用藥目錄和處方手冊；
7、督查毒、麻、精神等特殊管理藥品的臨床使用與規範化管理情況，及時研究存在的問題與隱患，提出改進與完善管理意見；
8、指導和監督臨床合理用藥，推廣應用臨床**指南，分析評價新老藥物療效與不良反應，研究防止用藥事故和藥源性疾病的措施，確保用藥安全有效；
9、組織藥學教育和培訓，會同醫務科組織藥學進展、新藥介紹、藥物不良反應監測、藥事法規等學術講座，提高全體醫務人員法律意識和責任觀念；
10、負責支援臨床藥學的研究及藥物不良反應的監測，定期研究藥事辦公室管理等相關問題，記錄質量與安全管理活動過程，為院長決策提供支援。
二○一二年二月二日
4、xx醫院關於調整
醫院感染管理委員會的通知
各科室：
為貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法 》，加大醫院感染控制力度，完善醫院質量管理委員會組織體系，根據人員變動和工作的實際，經2023年2月1日院務委員會研究決定，對醫院感染管理委員會進行調整，現通知如下：
（一）成員組成及名單：
主任委員： 院長
副主任委員： 副院長
委員： 醫務科科長
辦公室主任
財務科科長
護理部主任
醫保科科長
委員會下設辦公室，辦公室設在院感科，負責委員會日常管理工作。江錫梅兼任辦公室主任，成員由相關職能科室科長、臨床醫療和醫技科室主任、**長組成。
（二）工作職責
1、在主任委員的領導下，全方位預防、控制醫院感染的發生；
2、貫徹國家有關法律法規、技術規範和標準，制定全院預防和控制醫院感染規劃和規章制度，並組織實施；
3、根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建築設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查並提出意見；
4、明確醫院感染管理工作策略，制定年度工作計畫，並對計畫的實施進行考核和評價；
5、研究確定醫院感染重點部門、重點環節、重點流程和危險因素以及採取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任；
6、制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；
7、定期召開會議，協調和解決有關醫院感染管理及消毒隔離方面的重大事項，記錄管理活動過程，為院長決策提供支援。遇有緊急問題隨時召開會議；
8、根據醫院病原體特點和耐藥現狀，配合藥事管理和藥物**學委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；
9、定期監督、指導、考核、評價院內感染管理各項工作，對院內可能存在的感染環節採取有效的防治措施;
10、負責醫院感染管理有關人員的業務培訓，並提供技術諮詢；
11、組織處理醫院發生的感染流行或較大事件，並逐級匯報。
二○一二年二月二日
5、xx醫院
關於調整病案管理委員會的通知
各科室：
為進一步加強我院病歷質量管理與持續改進，完善醫院質量管理委員會組織體系，根據醫院人事變動的實際，經2023年2月1日院務委員會研究決定，重新調整病案管理委員會，具體事宜通知如下：
（一）成員組成及名單
主任委員： 院長
副主任委員： 副院長
委員： 醫務科科長
辦公室主任
財務科科長
護理部主任
醫保科科長
委員會下設辦公室，辦公室設在醫務科，負責委員會日常管理工作。董蔚兼任辦公室主任，成員由各臨床科室主任和**長、病案、統計室工作人員組成。
（二）工作職責
1、在主任委員的領導下，全面負責醫院門診、住院病案資料的管理工作，密切配合臨床教學和科研；
2、認真貫徹《醫療機構病歷管理規定》，保證病歷資料客觀、真實、完整；
3、審定本院病案管理制度和病案書寫標準，並督促落實；
4、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，收集科室對病案管理工作的意見和建議，評估本院病案管理質量，並提出整改要求；
5、定期組織召開委員會工作會議，聽取病案管理工作情況的匯報，分析和討論病歷質量，研究解決病案管理中的有關問題，提出持續改進意見；
6、負責監督、檢查職能科室和臨床各科室對病歷管理有關規定的執**況；
7、按照衛生部、省衛生廳和市衛生局《病歷書寫規範》等相關要求，討論、決定不合格病歷的處理意見；
8、完成上級部門賦予的病案管理其它職責。
二○一二年二月二日
6、xx醫院
關於調整輸血管理委員會的通知
各科室：
為貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》等法律法規，進一步加強臨床輸血質量與安全管理，完善醫院質量管理委員會組織體系，根據醫院工作實際和人員變動情況，經2023年2月1日院務委員會研究決定，對輸血管理委員會進行調整，現通知如下：
（一）成員組成
主任委員： 院長
副主任委員： 副院長
委員： 醫務科科長
辦公室主任
財務科科長
護理部主任
醫保科科長
委員會下設辦公室，辦公室設在醫務科，負責委員會日常工作。董蔚兼任辦公室主任，成員由臨床科室主任和**長組成。
（二）工作職責
1、在主任委員的領導下，負責全院輸血管理工作；
2、制定醫院輸血管理規章制度和臨床安全用血的指導意見、原則和措施，預防和避免輸血傳染病的發生；
3、監督臨床血液和血製品的合理使用，執行輸血技術規範，確保臨床用血科學、合理、安全 ；
醫院感染委員會職責
為使醫院工作人員和社會人民群眾不受有害環境因素傷害，預防醫院感染發生，提高醫療水平，保障醫療安全，保護工作人員和人民群眾的健康，加強醫院感染管理工作，特成立醫院感染管理委員會。一 醫院感染管理委員會主任 李博 院長 副主任 謝誠 成員 委員由醫療職能科室主任 行政 醫技科室主任 各科 長組成。二 根...
醫院感染管理委員會的職責
一 認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規範 標準，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度 醫院感染診斷標準並監督實施 二 根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建築設計 重點科室建設的基本標準 基本設施和工作流程進行審查並提出意見 三 研究並確定本醫院的醫院感染管理工作計畫，並對計畫的實施進...
醫院病案質量管理委員會
一 組成 為了進一步規範我院病歷書寫，加強病歷質量監控，提高病歷質量，防範醫療糾紛及隱患，杜絕醫療事故的發生，因人事變動，現調整立xx醫院病歷質量管理委員會，成員名單如下 組長 副院長 副主任醫師 副組長 成員 二 職責 一 在主管院長的領導下，全面負責醫院門診 住院病案質量的管理工作。二 定期對病...