醫院感染管理委員會工作計畫

2023年度醫院感染管理委員會工作計畫

一、定期組織召開醫院感染管理委員會會議，每年至少兩次，遇重大問題隨時召開，明確各級人員職責、工作任務，強化責任意識，落實管理措施。

二、根據醫院感染相關法規、規範和行業技術標準等，更新並細化相應的規章制度和工作規範，制訂並落實符合本院工作實際的標準操作規程。

三、進一步完善醫院感染監控體系。制訂詳細、可行的醫院感染監測計畫，結合實際積極開展醫院感染重點部門、重點環節、重點人群的目標性監測，及時反饋監測資訊，採取有效干預措施，外科手術部位感染、導管相關血流感染及導尿管相關尿路感染等發病率進一步降低。

四、規範醫院感染重點部門的管理。

五、切實落實醫院感染防控基礎性措施，提高醫務人員手衛生的依從性。醫療器械的清洗、消毒滅菌合格率達到100%。

六、加強多重耐藥菌醫院感染預防與控制。加強多重耐藥菌監測，督導科室加強清潔、消毒滅菌、隔離和醫務人員手衛生工作，根據我院病原體特點和耐藥現狀，認真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關規定，降低多重耐藥菌醫院感染。

七、進一步加強對重點傳染病的預警、監測；發生突發公共衛生事件、醫院感染重大事件時，立即啟動預案，採取果斷措施，及時逐級上報。

八、強加多科學、部門間協調溝通，落實工作責任，共同推進醫院感染各項防控措施的有效落實。

九、強加醫院感染管理專業隊伍建設，積極參與國內、省內感染控制專業知識的學習，了解本學科的國內外科進展，提公升專業技術及業務工作能力。

2023年12月29日