生效日期：2023年3月20日修訂日期： 2023年5月12日
1、認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規範、標準，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準並監督實施。
2、根據預防醫院感染和衛生學要求，對醫院的建築設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查並提出意見。
3、研究並確定的醫院感染管理工作計畫，並對計畫的實施進行考核和評價。
4、研究並確定的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及採取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。
5、研究並制定發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案。
6、建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題。
7、根據本醫院病原體特點和耐藥現狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。
8、其他有關醫院感染管理的重要事宜。
9、每年至少召開二次會議，討論研究醫院感染管理上存在的問題，並著重落實解決2～3項重點或難點問題，遇到緊急情況隨時組織召開。
10、會議由感染管理委員會主任主持。
11、每位參加會議的委員必須簽到，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會主任或秘書請假；
12、出席人員不得少於委員會總人數的3/4。
13、應做好會議記錄，會後由感染管理科負責編寫會議紀要，並向有關部門通報。
醫院病案管理委員會工作制度
關於華寧瑞仁醫院 成立醫院病案管理委員會的通知 各科室 病歷記載著醫務人員對患者的診療護理工作過程，反映了醫療服務水平和質量，是臨床醫務人員基本素質的綜合體現，是行業管理中綜合評價醫療技術，醫療質量和醫院管理水平的依據。同時，病歷質量是具有法律效力的醫療檔案，是解決醫療糾紛，醫療事故，傷害案件定性的...
病案管理委員會工作制度
1 主管副院長任委員會主任，醫務科長 病案室主任任委員會副主任 2 委員會成員由醫院部分臨床及醫技科室人員組成 3 在主管副院長的領導下，全面負責醫院門診 住院病案質量的管理工作 4 定期對病案管理工作進行督促 檢查和指導，徵詢各醫療業務部門對病案管理工作的意見和建議，聽取病案室關於病案書寫質量 病...
病案管理委員會工作制度
1 醫療院長任委員會主任委員，醫務處長 病案室主任任委員會副主任委員 2 委員會成員由醫院部分臨床及醫技科室人員組成 3 在主管院長的領導下，全面負責醫院門診 住院病案質量的管理工作 4 定期對病案管理工作進行督促 檢查和指導，徵詢各醫療業務部門對病案管理工作的意見和建議，聽取病案室關於病案書寫質量...