2023年是我院「創三甲」評審基礎之年，我們將以「**醫院評審標準」為總綱領，切實深入以「抓基礎，強內涵」為中心，實施精細化管理策略，指導醫療、科研、教學及其他日常工作管理走向精細化，現將2023年醫教部工作計畫如下：
一、 目標任務
充分解讀「**醫院評審標準」，分解標準中的各項任務到科室、到人。充分圍繞「抓基礎，強內涵」，使之落實到各項工作中。充分落實精細化管理戰略，分階段、分步驟推行精細管理。
通過這些舉措，使得醫療質量得到進一步提公升，醫療安全事件減少，科研活動檔次擢公升，教學質量攀公升。
二、 深入學習「**醫院評審標準」，積極備戰「創三甲」
1、密切關注醫院醫療工作總體發展的動向，為決策層及時提供科學的學科設定論證和合理的學科結構調整意見和建議。
2、根據衛生部《**醫院評審標準實施細則(2013版)》的要求安排部署醫院評審工作：
（1）組織本科室工作人員認真學習領會《**醫院評審標準實施細則(2013版)》的內涵精神，在全院內啟動醫院評審準備工作。分解各項任務到科室、到人。
（2）根據《**醫院評審標準實施細則(2013版)》的要求，在醫院的統一部署下，制定「醫院精細化管理細則」。
（3）在醫院的統一部署下，配合和指導協調全院的臨床、醫技科室的「創三甲」評審工作。
三、 抓基礎強內涵，實施精細化管理
2023年我們將通過深入抓基礎強內涵，實施精細化管理，將「創三甲」評審工作落實倒位。我們將梳理各項工作流程，豐富各項工作可執行、可監督、可考核與服務內涵，充分提高醫療安全、質量的管理有效性，提高科研專案檔次，使教學與醫療、科研高度融合為一體，對醫療安全與質量、科教學和其它日常工作制度進行精細化修訂，全面打造精細化服務，服務患者、服務臨床醫技一線。
（一）注力精細化，加強醫療管理工作
一是在現有醫療質量與安全工作基礎之上，重新梳理，查缺補漏，對已有的制度從內涵上求深化，對未有的制度進行制定，杜絕環節管理中的制度缺陷，進一步提公升醫療管理水平。
1、制定「醫教部精細化管理細則」，推進精細化管理程序。
2、梳理各個管理環節，杜絕環節管理中存在的問題。
二是強化落實執行措施，保障制度有效性。通過精細化的制度，可操作的管理程式，可監督、可考核的管理措施，將各項制度落實到位。
1、加強對入院知情同意書、授權書、各種診療知情同意書、急會診與一般會診的規範管理。如進一步做好「五討論」（術前討論、危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論、危重搶救病人討論）內容方面的督察和考核；做好「三會診」（科內會診、院內會診和院外會診）的記錄及醫師交**的等各種記錄的完備性考核；加強急會診、一般會診的規範管理。
2、制定「非計畫性再次手術」制度，加強「非計畫再次手術」管理。開展「非計畫再次手術」的全員培訓，學習「非計畫再次手術」的流程、程式，及報送要點等。
3、修訂臨床路徑、單病種管理制度，調整工作流程與程式，加大路徑與單病種工作培訓力度，切實將各項工作指標意義落實到臨床操作，把握各個控制關節點，如入徑評估，**天數、費用，變異分析，退徑總結等方面，設計合理流程，制定相關節點登記本、上報**等，形成乙個完整的路徑管理體系，做到可控、可查、可考核。
4、手術分級管理。結合醫院實際，成立手術分級管理委員會，對我院手術進行分級，再依照全院醫師職稱及日常考核情況，劃分層級，相應人員層級對應固定手術分級，每年根據醫師綜合考評進行授權，完成手術分級授權管理。
5、多方式多途徑開展支農活動，積極承擔地區支援任務
今年是三年計畫支農工作的第二年，也是我院支援工作進行的中堅階段，我們將著力最實效的理念，多方式多途徑開展支援工作，即除了派規定的固定人員長期支援之外，我們將深入到受援單位進行調研，切實以他們的需要為需要，制定其他途徑的支援辦法，比如持續開展精品授課活動，並試探開展技術層面的手術聯動，即在他們最需的技術層方面，我們派出專家教授進駐，進行技術指導，完成技術檔次較高的手術。
三是加強督察和考核。針對制定的各種精細化管理制度，掌控管理節點，對重點關鍵點進行考核和督察。如臨床路徑入徑的標準、入境後科室管理（登記、總結等）進行日常督察，並進行年終彙總考核。
如單病種入院時間節點的管理，費用控制等。
（二）以「醫療教學科研一體化建設與發展規劃」為藍本，積極響應「延安大學咸陽醫院科研中心」建設規劃，夯實科研基礎工作，提公升科研檔次。
1、加強「三所一室」管理，提高科研成果檔次
目前，我院的科研現狀是專案往往僅以單個人、單個科室為單位進行，沒有歸屬於「三所一室」即心臟病研究所、腦血管病研究所、疑難病藥物研究所和醫學動物實驗室，缺乏統一的設計，沒有合理性，沒有後繼性，沒有深入性，停留在經驗總結，技術引入等較為淺層的基礎研究上，致使向上申報也抵頂到市級水平，無法企及國家、省部級。因此，加強「三所一室」管理勢在必行，只有通過充分發揮我院裝置優勢，憑藉醫院強有力的資金優勢，利用醫院眾多專科人才優勢，匯集所有優勢形成合力，才能提高我院科研成果檔次。
2、加強科研申報監管，提高科研專案質量
一是設立我院科研專案優秀人才庫，為後繼科研專案提高人才保障；二是由科研專案人才庫人員對科研專案提供一對一輔導，從專案設計、設施、結果等方面全程干預，達到教會科研，提高科研質量的目的。三是學術委員會加強對成果專案申報的監管、審核，提高專案質量。如聽取專案資料匯報、審查專案***。
3、普及科研知識，鼓勵科研，激發科研氛圍
通過開展有計畫性有針對性的科研知識普及，讓年輕人投入到科研中來，促使醫院形成良好的科研氛圍。
（三）籌辦各類學術活動，增進交流，提公升我院的地區學術地位
伴隨著只是經濟時代的到來，科學技術迅猛發展、知識日新月，醫學新理論、新技術層出不群。通過舉辦各型別的學術會議已成為當今社會的迫切需求。醫院作為知識密集型的組織，必須通過這些學術會議來進行知識更新，增進了解，加強交流，才能在激烈的醫療市場競爭中立於不敗之地。
2023年也是我院舉辦各類學術活動重拳衝擊的一年，心臟大樓的竣工，人才的積累，新裝置的引進，各項優越的軟硬體都需要乙個良好的平台去展示，去讓外面的人去了解，去宣傳，也是招徠更多人才，是醫院經營的必要措施之一。我們將全力申辦各型別的學術活動，將這個必要措施落實到位。目前，大型的學術活動正在跟進中。
（四）加強實習生、見習生管理，拓展研究生教學任務，促進「延安大學咸陽醫院教育中心」建設
一是加強崗前培訓。組織院內有經驗的高年資的教師分別從醫德醫風、醫**規、醫療安全等方面對實習生、見習生進行基本訓練，安排好講課內容，培養學生在臨床工作中樹立良好的醫德醫風。
二是做好教學查房工作。醫教部制定教學查房的管理辦法，使教學查房規範化、制度化；成立教學查房的領導管理小組，由分管領導親自查房。
三是做好帶教教師的考核工作。做好對帶教教師的管理工作，臨床帶教教師是實習生接觸臨床專業實踐的啟蒙者，為了進一步提高教學醫院的教學實習質量，我們將制訂一整套考核帶教教師的帶教管理細則，教學與臨床並重，從臨床帶教教師的教學查房、授課等方面師進行考核、評分。
四是和延安大學醫院院搞好合作，積極申報延安大學醫學院研究生導師，擴大研究生導師隊伍，爭取更早承擔研究生教學任務。
（五）重塑流程，打造精品服務
醫教部其他日常工作面臨事項繁多，過程複雜，各科工作交叉多，容易出現講明白，聽不明白，聽明白，做不明白，做明白，得不出結果，容易造成上門患者多跑路，事辦不成等問題，容易造成一線部門工作反覆、辦理不流暢等問題。
我們今年的重點是重塑各項工作流程，細化管理過程，從每個細節處掐捏服務提公升的空間，注力打造精品服務。如通過修改修正、增添或者顛覆各項工作流程，簡化辦事流程，能事前標註清楚的，絕不讓患者來問，需要問的，不讓患者多跑，形成全系列的辦事「指南針」，做成框子，懸掛導醫處或者綜合樓下或者科室門外等，徹底將各種問題解決在發生之前。如在「出生證列印通知單」背面直接印上辦理詳細事項，解決患者來回反覆問詢造成的摩擦；如制定臨床辦理事項的詳細列表及流程、程式、注意事項，匯集成本，下發科室作為指南，提公升辦事效率。
2023年是我院精細化戰略的首戰，也是各項工作理念轉變的一年，我們將始終堅持「病人第一，一線第一」的出發點，做好醫療、科研、教學及日常管理工作，服務病人，服務臨床。
2023年醫教科工作計畫
為進一步規範醫療質量管理，防範差錯事故，確保醫療安全，根據 黑龍江省二級醫院評審標準 要求，結合我院實際情況制定出2014年醫務工作計畫如下，並組織實施，且不斷完善 修改和補充。一 防止醫療事故確保醫療安全 認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規範 工作制度和考評細則，開展管理工作 嚴格執...
醫教科2023年工作計畫
2 學術管理 1 督促臨床科室做好教學查房或 查房 組織科內各種型別的業務學習，提高帶教質量。2 組織 安排各種形式的學術活動並與技術檔案相結合。3 聯絡省內 外知名教授來院講課。4 上半年 下半年各舉行一次 三基 理論 包括院感 考核。按照執業醫師考試要求，組織本院低年資醫師進行技能培訓。進一步做...
2023年醫教科工作計畫
2012年醫教科為配合醫院的工作安排，將從如下幾個方面做出工作計畫 一 醫教工作 一 繼續再教育 1 精神科臨床醫師培訓 培訓目標 鞏固精神科臨床醫師的理論基礎，提高其臨床技能 培訓安排 分章節講解 精神病學 第五版 講師安排 田維忠 李春秀 胡興全 鄭穎慧 張磊 邊亞棟 時間安排 每兩周安排一節大...